0090 Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Метаболические болезни костей снижают прочность и массу скелета, предрасполагают к переломам. Рост костей, содержание в них минеральных и остеоидных (органических) компонентов регулируются, прежде всего, гормонами щитовидной и паращитовидной желез, глюкокортикоидами, половыми гормонами и витамином D (см. соответствующие разделы). При нарушениях минерального состава костей применяются препараты витамина D, кальция, фтора. В последнее десятилетие в качестве антиостеопорозных используются бифосфоновые кислоты и их соли — бифосфонаты (бисфосфонаты): алендронат натрия, памидроновая кислота, клодроновая кислота, этидроновая кислота и др.
Выделяют бифосфонаты трех поколений:
I — этидронат, клодронат;
II — алендронат, памидронат;
III — ризедронат, ибандронат, золедронат.
Основным отличием между ЛС разных поколений является степень угнетения кальцификации костей и способность вызывать остеомаляцию (этот неблагоприятный эффект менее всего выражен у ЛС III поколения).
Бифосфонаты являются синтетическими аналогами пирофосфата, который связывается с гидроксиапатитом, находящимся в кости. Бифосфонаты накапливаются в костной ткани, угнетают активность остеокластов, тормозят резорбцию костной ткани. Они уменьшают боль в костях, репарируют очаги остеолиза.
Все антиостеопорозные препараты эффективны только при длительном приеме.
Бифосфонаты плохо всасываются из ЖКТ (менее 10%), примерно половина всосавшегося вещества депонируется в костях, остальное выводится почками в неизмененном виде.
Показания. Бифосфонаты применяют для лечения остеопороза, в первую очередь у женщин в период менопаузы, болезни Педжета, при костных метастазах.
Противопоказаниями к назначению бифосфонатов являются гипокальциемия, почечная недостаточность, беременность, период кормления грудью.
Побочным эффектом бифосфонатов является их раздражающее действие. Этидроновая кислота может нарушать минерализацию костей и вызывать остеомаляцию.
Взаимодействие. Препараты кальция и кальцийсодержащие продукты следует принимать не ранее чем через 1–2 ч после приема алендроната, т.к. кальций задерживает всасывание алендроната (и других бифосфонатов) из кишечника.
- Репарации тканей стимулятор
- Репарации тканей стимулятор природного происхождения
- Репарации тканей стимуляторы природного происхождения
- Препараты, регулирующие обмен веществ в хрящевой ткани
- Регенерации тканей стимулятор
- Костной резорбции ингибитор — бисфосфонат
- Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани
- Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат
- Ингибитор костной резорбции — бисфосфонат
- Витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор
- Препараты для лечения заболеваний костей — другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию кости. Моноклональные антитела
- Регулятор кальциевого обмена
- Средство для лечения остеопороза
- Костной резорбции ингибитор-бифосфонат
- Кальциево-фосфорного обмена регулятор
- Паратиреоидного гормона аналог
- Другие средства для лечения заболеваний костно-мышечной системы
- Корректор метаболизма костной и хрящевой ткани
- Регулятор обмена кальция и фосфора
См. Дисперсные системы.
ГЛЮКОЗАМИНСм. Углеводы: мукополисахарид.
КальцитонинОлигопептид из 32 аминокислот (ММ 3600 Да), регулирует по закону обратной связи уровень кальция в крови (угнетает декальцификацию костей).
ГельЗоль с резко ограниченной подвижностью частиц дисперсионной среды; дисперсная система вида Т/Ж (твердое в жидком), способная сохранять форму, прочность, упругость.
АнтителаЗащитные тела (иммуноглобулины классов М и А), синтезируемые лимфоидной системой в ответ на появление в организме антигенов и нейтрализующие их вредное действие; белковая фракция сыворотки (плазмы) крови человека или животного, содержащая антимикробные и/или антитоксические иммуноглобулины.
АНТИТЕЛАСм. Иммунокорригирующие средства.
АРТРАСм. Цитопротектор: хондропротектор.
КАЛЬЦИТОНИНСм. Гормон.
БИСФОСФОНАТСм. Ингибитор: ингибитор остеокластов.
ПИАСКЛЕДИНСм. Цитопротектор: хондропротектор.
МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛАСм. Терапия: терапия антицитокиновая.