0010 Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

* В данной главе, наряду с МНН, приводятся торговые названия препаратов и производитель, а также основные рекомендации по их применению, противопоказания, возможные побочные эффекты. Это связано с особым вниманием Всемирной организации здравоохранения к проблеме вакцинации, рациональному и безопасному использованию вакцин.

Вакцины применяют преимущественно для профилактики инфекционных заболеваний с целью создания активного иммунитета.

Для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний применяют вакцины разных типов: живые, инактивированные (убитые), к которым относятся также анатоксины, рекомбинантные, химические, полисахаридные, конъюгированные полисахаридные, субъединичные, как в виде монопрепаратов, так и комплексные (ассоциированные, комбинированные).

Как правило, прочная и относительно продолжительная невосприимчивость развивается после повторного применения инактивированной вакцины (вакцинации и ревакцинаций); большинство живых вакцин дает требует двукратной иммунизации. Вакцины, как правило, вводят п/к и/или в/м. Некоторые живые вакцины применяют п/о, интраназально, внутрикожно (в/к) и накожно (н/к; скарификация). Несоблюдение способа введения, определенного инструкцией по применению препарата, может привести к развитию поствакцинальных осложнений.

Вакцины хранят при температуре от 2 до 8 °С; живые лиофилизированные вакцины допускается хранить при постоянной температуре <0 °C на 1–2 уровнях холодовой цепи. Повторное замораживание и оттаивание губительно действует на большинство живых вакцин, замораживание убитых вакцин — не допустимо, т.к. это приводит к потере иммуногенности и резкому увеличению реактогенности, что вызывает поствакцинальные осложнения. Исключение составляет живая полиомиелитная вакцина, активность которой не снижается при трехкратном замораживании и оттаивании. Сорбированные препараты, подвергшиеся замораживанию, применению не подлежат.

Общие противопоказания. Временные. Острые заболевания (обострения хронических заболеваний) — прививки проводят через 2 нед —  1 мес после выздоровления (ремиссии). При легких формах ОРВИ и острой кишечной инфекции применение вакцин календаря прививок допускается после нормализации температуры тела. Постоянные. Развитие выраженной общей (температура тела >40 °С) или местной (гиперемия и/или отек диаметром >8 см) реакции либо осложнения на предшествующую прививку данным препаратом. Беременность (при отсутствии разрешительного указания в частной статье). Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит; эти препараты допускается вводить через ≥3–6 мес после завершения курса иммунодепрессивной терапии.

Предостережения. Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, привитые должны находиться под медицинским наблюдением ≥30 мин; места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Категорически запрещается введение вакцин в/в. Вакцины, содержащиеся в многодозовой упаковке, должны быть использованы в течение рабочего дня при условии хранения в холодильнике с соблюдением правил асептики.

Взаимодействие. Вакцины национального календаря профилактических прививок (НКПП) допускается вводить одновременно (в один день) в разные участки тела или с интервалом 1 мес (исключение — туберкулезная вакцина). Это положение распространяется также на инактивированные вакцины НКПП и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям. При применении живых вирусных вакцин (кроме полиомиелитной и желтой лихорадки) введение Ig человека допускается через ≥2 нед. После введения Ig человека прививки живыми вирусными вакцинами (кроме полиомиелитной и желтой лихорадки) проводят через ≥3 мес. Инактивированные вакцины допускается вводить с любым интервалом или одномоментно с Ig человека. При использовании живых бактериальных вакцин за 1–2 сут до прививки и в течение 1 нед после нее не следует применять ЛС, обладающие бактериостатической или бактерицидной активностью в отношении соответствующих бактерий.

В соответствии с законом об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 г. №157‑ФЗ приказом МЗ РФ №125н от 21 марта 2014 г. утвержден НКПП, который включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции типа b, гриппа и пневмококковой инфекции, а также календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям, включающий прививки против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой инфекции, кори, гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой, гемофильной и ротавирусной инфекции, ветряной оспы. Сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Приложение №1
к приказу Минздрава России №125н от 21.03.2014 г.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (НКПП)

Примечания:

1. Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0–1–6 (1‑я доза — в момент начала вакцинации, 2‑я доза — через 1 мес после 1‑й прививки, 3‑я доза — через 6 мес от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0–1–2–12 (1‑я доза — в момент начала вакцинации, 2‑я доза — через 1 мес после 1‑й прививки, 3‑я доза — через 2 мес от начала вакцинации, 4‑я доза — через 12 мес от начала вакцинации).
2. Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ‑М); в субъектах РФ с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
3. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся у матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит B в III триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническим вирусным гепатитом).
4. Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
5. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммунодепрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
6. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, — инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
7. Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
8. Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
9. Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0–1–6 (1‑я доза — в момент начала вакцинации, 2‑я доза — через 1 мес после 1‑й прививки, 3‑я доза — через 6 мес от начала вакцинации).
10. Интервал между первой и второй прививкой должен составлять не менее 3 мес.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках НКПП

1. Профилактические прививки в рамках НКПП проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по применению иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники вакцинации, а также по вопросам оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках НКПП проводится иммунобиологическими препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, согласно инструкциям по применению препарата.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам) разъясняются необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».*
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным НКПП схемам и в соответствии с инструкциями по применению препарата иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках НКПП, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 мес жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками ≥2 мес.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется рамках НКПП в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в период новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках НКПП (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1‑й и 2‑й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках НКПП вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации детей против пневмококковой инфекции, а также детей и взрослых против гепатита В используются вакцины, содержащие актуальные подтипы поверхностных антигенов, серотипы с максимально возможным покрытием инфекционных возбудителей.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей 1‑го года жизни, против гриппа детей с 6‑месячного возраста, обучающихся в образовательных организациях, беременных используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства РФ, 2012, №26, ст. 3442; №26, ст. 3446; 2013, №27, ст. 3459; №27, ст. 3477; №30, ст. 4038; №48, ст. 6165; №52, ст. 6951.

** Приказ Минздравсоцразвития России от 23 марта 2012 г. №252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические препараты и психотропные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 28 апреля 2012 г., регистрационный номер №23971).

Вакцины национального календаря профилактических прививок [i]

Вакцины для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (МНН)

• Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина); суспензия для в/м введения (ампулы): 0,5 мл/доза; (10 МЕ, 15 Lf, 5 EC)/доза.

Показания. Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка в возрасте от 3 мес до достижения 4 лет (детей, перенесших коклюш, прививают АДС-анатоксином).

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе.

Побочные эффекты. В первые 2 сут возможны субфебрилитет (у 1% ≥38,6 °С), непродолжительное недомогание, незначительные гиперемия и отек в месте инъекции. Очень редко тяжелые сосудистые и неврологические осложнения, анафилактический шок.

Дозы и применение. Вакцинация по 0,5 мл в/м трехкратно с интервалом 1,5 мес, ревакцинация в 18 мес. Если ребенок до 3 лет 11 мес и 29 дней не вакцинирован АКДС-вакциной, используют АДС‑анатоксин (от 4 до 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксин (6 лет и старше).

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша (бесклеточная) и столбняка (МНН)

• Инфанрикс; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная) трехкомпонентная адсорбированная жидкая.

Показания, противопоказания, побочные эффекты, дозы и применение. См. АКДС-вакцина. Поскольку Инфанрикс содержит ацеллюлярный коклюшный компонент, препарат менее реактогенен, чем АКДС-вакцина.

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая (МНН)

• Бубо-кок; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая.

Показания. Те же, что и для АКДС-вакцины, дополнительно: профилактика гепатита В.

Противопоказания. См. АКДС-вакцина и вакцина против гепатита В.

Побочные эффекты. См. АКДС-вакцина и вакцина против гепатита В.

Дозы и применение. Вакцину вводят в/м в дозе 0,5 мл в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 18 мес.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка (МНН)

• АКДС-Геп В; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая.

Показания, противопоказания, побочные эффекты, дозы и применение. См. Бубо‑кок.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа (МНН)

• Инфанрикс гекса; суспензия для в/м введения, (шприцы, флаконы).

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой H. influenzae тип b.

Показания. Первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и инфекции, вызываемой H. influenzae тип b.

Противопоказания. См. общую часть и Инфанрикс пента.

Дозы и применение. Вакцинация по 0,5 мл в/м в 3, 4,5 и 6 мес. Ревакцинация в 18 мес.

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b (МНН)

• Пентаксим; лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения, 1 доза (флаконы).

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой H. influenzae тип b, конъюгированная.

Показания. Профилактика вышеперечисленных инфекций у детей с 3 мес.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами, энцефалопатия, развившаяся в течение 7 сут после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент. Аллергические реакции на неомицин, стрептомицин, полимиксин В, глутаральдегид.

Дозы и применение. Курс вакцинации: 3 инъекции по 0,5 мл начиная с 3-месячного возраста с интервалом 1,5 мес в возрасте 3, 4,5 и 6 мес соответственно. Ревакцинация однократно в 18 мес.

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка (МНН)

• Тетраксим; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная.

Показания. Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита у детей начиная с 3‑месячного возраста.

Противопоказания. См. Пентаксим.

Доза и применение. Курс вакцинации: 3 инъекции по 0,5 мл начиная с 3‑месячного возраста с интервалом 1,5 мес в возрасте 3, 4,5 и 6 мес соответственно. Ревакцинация однократно в 18 мес.

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (МНН)

• Адасель; суспензия для в/м введения в дельтовидную мышцу плеча, 0,5 мл/доза (флаконы).

Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная.

Показания. Ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте от 4 до 64 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами, энцефалопатия, развившаяся в течение 7 сут. после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент; прогрессирующие неврологические заболевания, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия.

Доза и применение. Однократно в дозе 0,5 мл.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный (МНН)

• Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин); суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Показания. Профилактика дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3 мес до 6 лет, переболевших коклюшем или имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины (детей по достижении 6 лет прививают АДС-М-анатоксином).

Побочные эффекты. В первые 2 сут возможны субфебрилитет, незначительная гиперемия и отек в месте инъекции, редко аллергические реакции.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м 2 инъекции с интервалом 1 мес, ревакцинация однократно через 6–12 мес. Детям, привитым АКДС-вакциной однократно, делают 1 инъекцию, ревакцинация через 9–12 мес; у привитых АКДС-вакциной двукратно ревакцинация через 9–12 мес.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный (МНН)

• Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин); суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Показания. Вакцинация детей в возрасте 6 лет, подростков и взрослых, ранее не привитых против дифтерии и столбняка; плановые ревакцинации в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста.

Противопоказания, побочные эффекты. См. АДС-анатоксин.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м или п/к; при первичной вакцинации двукратно с интервалом 1–1,5 мес, при ревакцинации однократно.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии и столбняка (МНН)

• Бубо-М; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов адсорбированная жидкая.

Показания. Те же, что и для АДС-М-анатоксина, дополнительно: профилактика гепатита В.

Противопоказания, побочные эффекты. См. АДС-М-анатоксин и вакцина против гепатита В.

Дозы и применение. Первичная вакцинация детей старше 6 лет и подростков, ранее не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В, проводятся двукратно по 0,5 мл с интервалом 1 мес, 3‑я доза через 6 мес после 1‑й дозы. Ревакцинация лиц, ранее не привитых против гепатита В, проводится однократно с последующим завершением курса прививок вакциной гепатита B в возрастной дозировке.

Анатоксин дифтерийный (МНН)

• Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий (АД-М анатоксин); суспензия для инъекций, 0,5 мл/доза (ампулы).

Показания. Профилактика дифтерии у детей с 6‑летнего возраста, подростков и взрослых.

Противопоказания, побочные эффекты, дозы и применение. См. АДС-М-анатоксин.

Анатоксин столбнячный (МНН)

• Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин); суспензия для п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы) (выпускается с консервантом и без консерванта).

Показания. Активная иммунизация против столбняка; экстренная профилактика столбняка.

Противопоказания. См. общую часть; первая половина беременности.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к по схеме согласно инструкции по применению препарата.

Вакцина для профилактики полиомиелита (МНН)

• Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов; раствор для приема п/о (флаконы), 10 доз. С 2016 года применяется бивалентная вакцина, содержащая 1-й и 3-й тип полиовирусов.

Показания. Профилактика полиомиелита у детей, получавших 2 первых прививки инактивированной вакциной.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. Возможны крапивница  или ангионевротический отек, исключительно редко вакциноассоциированный полиомиелит.

Дозы и применение. По 4 капли п/о однократно (в 6 мес), ревакцинация трехкратная в 18, 20 мес и 14 лет.

• БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная типов 1-го, 3-го ), раствор для приема п/о, (флаконы), 10 доз.

Показания. Противопоказания. Побочные эффекты. Дозы и применение. См. Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3-го типов.

• Имовакс полио; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Инактивированная трехвалентная вакцина для профилактики полиомиелита.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: аллергические реакции на стрептомицин.

Побочные эффекты. Возможно появление эритемы в месте инъекции, редко субфебрилитет.

Дозы и применение. С 3 мес по 0,5 мл п/к или в/м двукратно с интервалом ≥1 мес, 3‑ю вакцинацию и последующие ревакцинации проводят вакциной полиомиелитной п/о. Лиц, имеющих противопоказания к применению живой вакцины, 3‑ю вакцинацию и ревакцинации проводят инактивированным препаратом (через 1 год после 3‑й прививки, затем каждые 10 лет).

• Полиорикс; раствор для в/м введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: аллергические реакции на стрептомицин.

Побочные эффекты. Возможно появление эритемы в месте инъекции, редко субфебрилитет.

Дозы и применение. См. Имовакс полио.

• Полимилекс; раствор для в/м введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: аллергические реакции на стрептомицин.

Побочные эффекты. Возможно появление эритемы в месте инъекции, редко субфебрилитет.

Дозы и применение. См. Имовакс полио. См. также Пентаксим и Инфанрикс гекса.

Вакцины для профилактики кори, паротита и краснухи

МОНОВАКЦИНЫ

Вакцина для профилактики кори (МНН)

• Вакцина коревая культуральная живая; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (ампулы).

Показания. Плановая и экстренная профилактика кори.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды, куриные и перепелиные яйца, злокачественные заболевания крови и новообразования, прививки допускаются через 3–6 мес по окончании иммуносупрессивной терапии беременности.

Побочные эффекты. Через 6–18 сут возможны непродолжительное (1–3 сут) повышение температуры тела, катаральные явления. В единичных случаях кореподобная сыпь.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к. 1‑я вакцинация в 12 мес, 2‑я прививка в 6 лет. Для экстренной профилактики лицам старше 12 мес, не болевшим корью и ранее не привитым против нее, вакцину вводят через ≤72 ч после контакта с больным.

• Вакцина против кори живая аттенуированная; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (флаконы), 1 и 10 доз.

См. Вакцина коревая культуральная живая.

Вакцина для профилактики паротита (МНН)

• Вакцина паротитная культуральная живая; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (ампулы), 1 и 2 дозы.

Показания. Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита.

Противопоказания. См. Вакцина коревая культуральная живая сухая. Не рекомендовано проводить вакцинацию в период подъема заболеваемости серозным менингитом.

Побочные эффекты. Возможны непродолжительное повышение температуры тела, катаральные явления на 4–12‑е сутки. Очень редко на 4–12‑е сутки увеличение околоушных слюнных желез, в единичных случаях серозный менингит.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к. 1‑я вакцинация в 12 мес, 2‑я — в 6 лет. Для экстренной профилактики лицам старше 12 мес, не болевшим эпидемическим паротитом и ранее не привитым против него, вакцину вводят через ≤72 ч после контакта с больным.

Вакцина для профилактики краснухи (МНН)

• Вакцина против краснухи культуральная живая; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Показания. Профилактика краснухи.

Противопоказания. См. общую часть; беременность, злокачественные заболевания системы крови и новообразования, прививки допускаются через 3–6 мес по окончании иммуносупрессивной терапии беременности.

Побочные эффекты. На 6–14‑е сутки возможны непродолжительное (1–3 сут) повышение температуры тела, катаральные явления. В единичных случаях сыпь, лимфаденопатия. У привитых в постпубертатном возрасте могут отмечаться артралгии/артриты.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к.

• Вакцина против краснухи живая аттенуированная; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

См. Вакцина против краснухи культуральная живая.

АССОЦИИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ

Показания. Плановая профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи.

Противопоказания. См. общую часть и моновакцины, входящие в состав препарата.

Побочные эффекты. См. моновакцины, входящие в состав препарата.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к. 1‑я вакцинация в 12 мес, 2‑я прививка в 6 лет.

Вакцина для профилактики кори и паротита (МНН)

• Вакцина паротитно-коревая культуральная живая; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения, 1 доза (ампулы).

Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита (МНН)

• М-М-Р II; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 0,5 мл/доза, 1 доза (флаконы).

Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита.

• Приорикс; лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения, 1 доза (флаконы).

Вакцина против кори, паротита и краснухи живая культуральная.

Вакцины для профилактики вирусного гепатита B рекомбинантные

Показания. Профилактика гепатита B у детей и взрослых.

Противопоказания. См. общую часть. Вакцинацию беременных проводят только при наличии безусловных показаний.

Побочные эффекты. Гиперемия, болезненность, отек или уплотнение в месте инъекции в первые 2 сут; крайне редко аллергические реакции, в т. ч. анафилактический шок.

Взаимодействие. В процессе иммунизации возможна замена гепатитных B вакцин разных фирм.

Дозы и применение. Вводят в/м в дельтовидную мышцу или в переднюю наружную область бедра (дети раннего возраста). Доза и схема введения: см. национальный календарь, приложение к нему и инструкцию по применению препарата.

Для иммунизации детей 1‑го года жизни используют вакцины, не содержащие консерванты.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (МНН)

• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая; суспензия для в/м введения (ампулы), 0,5 мл/доза (для детей) и 1 мл/доза (для взрослых). Выпускается с консервантом и без консерванта.

Дозы и применение. Разовая доза для взрослых — 1 мл (20 мкг HBsAg), для детей и подростков — 0,5 мл (10 мкг HBsAg). Пациентам на гемодиализе вводят в двойной дозе для взрослых (2 мл — 40 мкг).

• Регевак В; суспензия для в/м введения, 20 мкг/мл (ампулы), 0,5 мл/доза (для детей) и 1 мл/доза (для взрослых). Выпускают с консервантом и без него.

Дозы и применение. См. Вакцина против гепатита В.

• Шанвак-В; суспензия для инъекций, 20 мкг/мл (флаконы). Выпускают с консервантом.

Дозы и применение. Разовая доза для детей с 2 лет и подростков до 18 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg), для взрослых — 1 мл (20 мкг HBsAg). Пациентам отделения гемодиализа вводят 2 мл (40 мкг HBsAg).

• Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК); суспензия для в/м введения, 20 мкг/мл (ампулы и флаконы).

Выпускают с консервантом.

Дозы и применение. Разовая доза для взрослых — 1 мл (20 мкг), для детей — 0,5 мл (10 мкг).

• Энджерикс В; суспензия для в/м введения, 20 мкг/мл (флаконы). Без консерванта.

Дозы и применение. Разовая доза для взрослых — 1 мл (20 мкг), для детей и подростков до 16 лет включительно — 0,5 мл (10 мкг).

См. также Бубо‑кок, АКДС‑ГепВ, Бубо‑М, Инфанрикс гекса.

Вакцина для профилактики вирусных гепатитов А и B (МНН)

• Твинрикс; суспензия для в/м введения (шприцы), 0,5 и 1 мл. Консерванта не содержит.

Вакцина для профилактики вирусных гепатитов А и B.

Показания. Профилактика вирусных гепатитов А и В.

Дозы и применение. Разовая доза для детей с 12 мес и подростков до 16 лет — 0,5 мл, с 16 лет и старше — 1 мл. Стандартная схема: 0‑1‑6 мес; ускоренная схема: 0–7–21 сут. Ревакцинация через 12 мес. Если курс первичной вакцинации был начат Твинрикс, то он должен быть завершен им же.

Вакцина для профилактики туберкулеза (МНН)

• Вакцина туберкулезная (БЦЖ); лиофилизат для приготовления суспензии для в/к введения, 0,05 мг/доза (ампулы).

Показания. Специфическая профилактика туберкулеза.

Противопоказания. См. общую часть. Для новорожденных: масса тела <2500 г, внутриутробная гипотрофия III–IV ст., генерализованная БЦЖ-инфекция у других детей в семье, первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция у матери. Для остальных групп: положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД‑Л, туберкулез или инфицирование микобактериями в анамнезе, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (лимфаденит, келоидный рубец и др.). Запрещается вводить п/к!

Побочные эффекты. Регионарный лимфаденит у 0,02–0,03%, холодный абсцесс (в основном при нарушении техники введения), келоидный рубец; остит, генерализованная БЦЖ-инфекция (единичные случаи), поствакцинальный БЦЖ-синдром аллергического характера (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпь и др.). Осложнения выявляются от нескольких недель до ≥1 года.

Взаимодействие. Другие профилактические прививки можно проводить за ≥1 мес до и через 1 мес после прививки БЦЖ (кроме вакцинации новорожденных против гепатита В).

Предостережения. Недопустимо проведение в один день прививки БЦЖ и других парентеральных манипуляций. Разведенный препарат сохранять в защищенном от света месте, использовать непосредственно после разведения.

Дозы и применение. Вводят строго в/к в объеме 0,1 мл (0,05 мг) на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Вакцинацию проводят на 3–7‑е сутки жизни. Ревакцинации подлежат дети 7 лет с отрицательной реакцией Манту.

• Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М); лиофилизат для приготовления суспензии для в/к введения, 0,025 мг/доза (ампулы).

Показания. Специфическая профилактика туберкулеза (первичная вакцинация).

Противопоказания. См. общую часть. При рождении масса тела <2000 г, генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье, первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция у ребенка с клиническими проявлениями вторичных заболеваний, ВИЧ-инфекция у матери новорожденного, не получавшей во время беременности противоретровирусную терапию.

Побочные эффекты. См. Вакцина БЦЖ.

Дозы и применение. Вакцину растворяют в 2 мл растворителя. Препарат вводят строго в/к в объеме 0,1 мл (0,025 мг).

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

• Пневмо 23); раствор для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина пневмококковая поливалентная полисахаридная.

Показания. Профилактика пневмококковой инфекции, вызываемой 23 актуальными серотипами с 2‑летнего возраста.

Противопоказания. См. общую часть.

Дозы и применение. 0,5 мл однократно п/к или в/м. Ревакцинация через ≥3 года.

• Превенар 13; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная; содержит полисахариды 13 актуальных серотипов пневмококка, конъюгированные с дифтерийным белком-носителем CRM₁₉₇ и адсорбированные на алюминия фосфате.

Показания. Профилактика пневмококковой инфекции, в т.ч. сепсис, менингит, пневмония, бактериемия и острый средний отит у детей с 2 мес и взрослых (без ограничения возраста).

Противопоказания. См. общую часть, дополнительно гиперчувствительность к дифтерийному анатоксину.

Дозы и применение. В/м в разовой дозе 0,5 мл. Схема вакцинации: 2–6 мес — трехкратно через 1 мес, ревакцинация в 12–15 мес; 7–11 мес — двукратно через 1 мес, ревакцинация на 2‑м году; 12–23 мес — двукратно через 2 мес; с 2 лет — однократно. В рамках НКПП схема 2–4,5–15 мес.

• Синфлорикс; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (шприцы, флаконы).

Вакцина 10‑валентная пневмококковая полисахаридная, конъюгированная с D‑протеином нетипируемой H. influenzae, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированная.

Показания. Профилактика инвазивных инфекционных заболеваний (сепсис, менингит, пневмония, бактериемия) и острого отита среднего уха, вызываемых S.pneumoniae у детей в возрасте от 6 нед до 5 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Дополнительно: гиперчувствительность к дифтерийному и столбнячному анатоксинам.

Дозы и применение. В/м в разовой дозе 0,5 мл. Схема вакцинации: возраст 2–6 мес — трехкратно с интервалом ≥1 мес, ревакцинация в возрасте 12–15 мес; возраст 7–11 мес — двукратно с интервалом ≥1 мес, ревакцинация не ранее 2 мес после 2‑й прививки; возраст старше 1 года — двукратно с интервалом ≥2 мес.

• Пневмовакс^® 23 раствор для в/м и п/к введения 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина пневмококковая, поливалентная

Показания. Профилактика пневмококковой инфекции, вызываемой типами пневмококка, антигены которых входят в состав вакцины, лицам в возрасте 50 лет и старше, а также лицам старше 2 лет с повышенным риском развития пневмококковых инфекций.

Противопоказания. См. общую часть.

Дозы и применение. 0,5 мл однократно п/к или в/м.

Вакцины для профилактики гриппа

Выпускают живые и инактивированные гриппозные вакцины. Последние состоят из цельных (цельновирионные вакцины) либо разрушенных (расщепленные, или сплит-вакцины) вирионов, а также из смеси выделенных из вируса и очищенных поверхностных вирусных белков гемагглютинина и нейраминидазы (субъединичные вакцины). Антигенный состав соответствует ежегодным рекомендациям ВОЗ.

ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ

Вакцина для профилактики гриппа [живая] (МНН)

• Ультравак вакцина гриппозная аллантоисная живая; лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, 1 доза (ампулы).

Показания. Профилактика гриппа с 3‑летнего возраста.

Противопоказания. См. общую часть. Беременность, аллергия к куриным яйцам, хронические заболевания легких, хронический ринит, злокачественные новообразования и заболевания системы крови, иммунодефицит.

Побочные эффекты. В первые 3–4 сут возможны субфебрилитет, недомогание, головная боль, незначительные катаральные явления.

Дозы и применение. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл 0,9% раствора NaCl либо остуженной кипяченой воды и вводят по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см.

ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ

Для иммунизации детей с 6‑месячного возраста и учащихся 1–11‑х классов используют вакцины, не содержащие консерванты.

Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] + азоксимера бромид (МНН)

• Гриппол; раствор для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы) (консервант или не содержит консерванта).

Вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная (в комплексе с адъювантом Полиоксидоний).

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Противопоказания. См. общую часть. Аллергические реакции на куриные яйца.

Побочные эффекты. У отдельных привитых в месте введения могут появиться болезненность, отек и гиперемия; возможны субфебрилитет, недомогание, головная боль, слабость.

Дозы и применение. Детям от 6 мес до 3 лет, ранее не привитым: 0,25 мл двукратно с интервалом 4 нед; ранее привитым — 0,5 мл однократно. С 3 лет и взрослым: 0,5 мл однократно в/м или глубоко п/к в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

• Гриппол плюс; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы, флаконы, шприцы) (без консерванта).

Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная.

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Противопоказания, побочные эффекты. См. Гриппол.

Дозы и применение. Детям от 6 мес до 3 лет, ранее не привитым: 0,25 мл двукратно с интервалом 4 нед; ранее привитым — 0,5 мл однократно. С 3 лет и взрослым: 0,5 мл однократно в/м или глубоко п/к в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] (МНН)

• Совигрипп; раствор для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы, шприцы).

Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная. Выпускается в комплексе с адъювантом совидон с консервантом или без консерванта.

Показания. Профилактика гриппа. Вакцина без консерванта применяется у подростков в возрасте от 12 лет и взрослых без ограничения возраста; вакцина с консервантом у взрослых с 18 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины; беременность (при применении вакцины с консервантом).

Побочные эффекты. Редко: болезненность, отек и гиперемия в месте введения; возможны субфебрилитет, недомогание, головная боль, слабость.

Дозы и применение. Однократно в дозе 0,5 мл в/м.

• Ультрикс; раствор для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы или шприцы).

Вакцина гриппозная инактивированная расщепленная с консервантом или без консерванта.

Показания. Профилактика гриппа у детей с 6 лет, взрослых.

Противопоказания, побочные эффекты. См. Совигрипп.

Дозы и применение. Однократно в дозе 0,5 мл в/м.

• Ваксигрип; суспензия для в/м и п/к введения: шприцы, 0,25 мл (1 детская доза) и 0,5 мл (1 взрослая доза); ампулы, 0,5 мл (1 взрослая доза) выпускается без консерванта; флаконы, 5 мл — с консервантом.

Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа.

Дозы и применение. Прививочная доза для детей старше 36 мес и взрослых — 0,5 мл; до 36 мес — 0,25 мл. Детей до 9 лет, ранее не привитых против гриппа, вакцинируют двукратно с интервалом 4 нед. Детям от 3 лет и взрослым глубоко п/к или в/м — 0,5 мл; детям 6–35 мес включительно — 0,25 мл. Детям до 8 лет включительно, впервые прививаемым против гриппа, вводят двукратно с интервалом 4 нед, в остальных случаях — однократно.

• Флюарикс; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы) (без консерванта).

Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа.

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Дозы и применение. Взрослым и детям старше 3 лет — 0,5 мл глубоко п/к или в/м в верхнюю треть наружной поверхности плеча однократно. Детям от 6 мес до 3 лет: по 0,25 мл двукратно с интервалом 4–6 нед (детям, ранее иммунизированным гриппозной вакциной, однократно).

• Флюваксин; суспензия для в/м и п/к введения: флаконы — 0,5 мл/доза, шприцы — 0,25 мл/доза и 0,5 мл/доза.

Вакцина гриппозная инактивированная очищенная расщепленная. Выпускается с консервантом.

Бегривак; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Инактивированная очищенная расщепленная вакцина (без консерванта).

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Дозы и применение. С 3 лет — по 0,5 мл в/м или п/к однократно, от 6 до 35 мес включительно — 0,25 мл однократно. Детям, ранее не иммунизированным против гриппа, через 4 нед рекомендуется повторная прививка в той же дозе.

• Агриппал S1; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы) (без консерванта).

Вакцина гриппозная трехвалентная субъединичная очищенная инактивированная.

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Дозы и применение. 0,5 мл глубоко п/к или в/м однократно детям от 3 лет и взрослым. Детям с 6 мес до 3 лет — по 0,25 мл. Детям, не вакцинированным ранее, двукратно с интервалом 4 нед.

• Инфлювак; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина гриппозная субъединичная инактивированная (без консерванта).

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Дозы и применение. Взрослым и подросткам (с 14 лет): 0,5 мл глубоко п/к или в/м однократно. Лицам с иммунодефицитом и детям с 3 до 14 лет: 0,5 мл двукратно с интервалом ≥4 нед; детям с 6 мес до 3 лет — 0,25 мл.

Вакцина гриппозная субъединичная инактивированная виросомальная (МНН)

• Инфлексал V; суспензия для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина гриппозная субъединичная инактивированная виросомальная (без консерванта).

Показания. Профилактика гриппа с 6 мес.

Противопоказания. См. общую часть, аллергические реакции на куриные яйца.

Побочные эффекты. См. Гриппол, редко аллергические реакции, невралгия, парестезии, тромбоцитопения.

Дозы и применение. Детям от 6 мес до 3 лет: 0,25 мл в/м однократно (ранее не привитым против гриппа 0,25 мл двукратно с интервалом 4 нед). С 3 лет и взрослым: однократно 0,5 мл глубоко п/к или в/м.

Вакцины для профилактики гемофильной инфекции тип b

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная (МНН)

• Вакцина гемофильная тип b конъюгированная; лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

См. инструкцию по применению препарата.

Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (МНН)

• Акт-ХИБ; лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения, 1 доза (флаконы).

Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой H.influenzae тип b.

Показания. Профилактика менингита, септицемии, эпиглоттита и других гнойно-септических заболеваний, вызываемых H.influenzae тип b, с 2–3‑месячного возраста.

Противопоказания. См. общую часть. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата) (особенно к столбнячному анатоксину).

Побочные эффекты. Быстропроходящая болезненность, гиперемия и уплотнение в месте инъекции, редко повышение температуры тела, раздражительность, сонливость.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м или п/к до 6 мес трехкратно с интервалом 1–2 мес с однократной ревакцинацией через 1 год, от 6 до 12 мес — двукратно с интервалом 1 мес с однократной ревакцинацией в 18 мес, от 1 года до 5 лет — однократно.

Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae (МНН)

• Хиберикс; лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения, 1 и 10 доз (флаконы).

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой H.influenzae тип b.

Показания. Профилактика гемофильной типа b инфекции у детей возрасте от 6 нед до 5 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата) (особенно к столбнячному анатоксину).

Побочные эффекты. Быстропроходящая гиперемия, отечность и болезненность. Лихорадка, беспокойство, тошнота, диарея.

Дозы и применение. 0,5 мл однократно п/к или в/м до 6 мес трехкратно с интервалом 1–2 мес с однократной ревакцинацией через 1 год, от 6 до 12 мес — двукратно с интервалом 1 мес с однократной ревакцинацией в 18 мес, от 1 года до 5 лет — однократно.

См. также Пентаксим и Инфанрикс гекса.

Вакцины календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям

Календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям и порядок их проведения (приказ Минздрава России №125н от 21 марта 2014 г.) см. на сайте http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html).

Антирабические вакцины

Иммунобиологические свойства. Обеспечивают формирование иммунитета против бешенства.

Показания. Лечебно-профилактическая иммунизация лиц, имевших контакт или пострадавших от укусов бешеными либо неизвестными животными, в возможно более ранние сроки после травмы. При тяжелых укусах одновременно с 1‑й вакцинацией вводят Ig антирабический из сыворотки крови человека или Ig антирабический из сыворотки крови лошади жидкий. Профилактическая иммунизация лиц с повышенным профессиональным риском заражения.

Противопоказания. Для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Для профилактической иммунизации см. общую часть.

Предостережения. В течение всего курса прививок и 6 мес после его окончания запрещено употребление спиртных напитков, следует избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. Вводить только в/м.

Побочные эффекты. Местные: незначительный отек, гиперемия, зуд в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов. Общие: головная боль, головокружение, тошнота, повышение температуры тела, в редких случаях аллергические реакции.

Вакцина для профилактики бешенства (МНН)

• Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая, КОКАВ вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная; лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения, 1 доза (ампулы).
• Рабипур; лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения, 1 доза (≥2,5 МЕ) (флаконы).

Дозы и применение. Лечебно-профилактическая иммунизация. Курс состоит из 6 в/м (в дельтовидную мышцу) инъекций (0, 3, 7, 14, 30 и 90‑е сутки). Профилактическая иммунизация. Первичная иммунизация — 3 в/м инъекции (0, 7 и 30‑е сутки). 1‑я ревакцинация через 1 год однократно, последующие через каждые 3 года.

Брюшнотифозные вакцины

Вакцина для профилактики брюшного тифа (МНН)

• Тифивак; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (ампулы).

Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая.

Показания. Профилактика брюшного тифа у взрослых.

Противопоказания. См. общую часть. Острые и хронические заболевания печени, желчных путей, почек, ССС, эндокринные заболевания, бронхиальная астма (БА) и другие аллергические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, заболевания ЦНС, системы крови, злокачественные новообразования, беременность.

Побочные эффекты. Повышение температуры тела, недомогание, головная боль через 5–6 ч после инъекции, продолжающиеся ≤2 сут, гиперемия кожи, болезненность, инфильтрат, сохраняющиеся 3–4 сут.

Дозы и применение. 1‑я прививка 0,5 мл п/к, 2‑я прививка через 25–30 сут 1 мл п/к, ревакцинация через 2 года 1 мл п/к.

• Вианвак; раствор для п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы и флаконы).

Показания. Профилактика брюшного тифа с 3‑летнего возраста.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. Редко в течение 24 ч отмечают незначительную болезненность и покраснение на месте прививки, субфебрилитет, головную боль.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к однократно. Ревакцинация через 3 года в той же дозе.

Вакцины для профилактики вирусного гепатита A

Для профилактики гепатита А используют цельновирионные инактивированные вакцины, сорбированные на алюминия гидрооксиде. Вакцины вводят в/м двукратно с интервалом 6–12 мес.

Прививки рекомендованы лицам, выезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А, подверженным профессиональному риску заражения (медицинский персонал, персонал канализационных и водопроводных служб, работники пищевой промышленности и предприятий общественного питания), детям, проживающим в районах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Вакцина гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая (МНН)

• Альгавак М; суспензия для в/м введения (ампулы).

Показания. Профилактика гепатита А с 3 лет.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. В единичных случаях недомогание, головная боль, кратковременная субфебрильная температура тела. Редко слабые местные реакции.

Дозы и применение. Взрослым — 1 мл (50 ИФА ЕД), детям и подросткам — 0,5 мл (25 ИФА ЕД).

Вакцина для профилактики вирусного гепатита А (МНН)

• Аваксим 160; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза, 1 доза (160 единиц антигена) (шприцы).

Показания. Профилактика гепатита А у подростков в возрасте от 16 лет и взрослых.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. Боль, гиперемия, очень редко уплотнение в месте инъекции, умеренное повышение температуры тела, головная боль, боль в мышцах и суставах.

Предостережения. Целесообразность вакцинации беременных или кормящих грудью зависит от реальной опасности заражения гепатитом А.

Дозы и применение. Разовая доза — 0,5 мл. Для обеспечения долговременного иммунитета ревакцинацию проводят в той же дозе через 6 мес либо до 36 мес после введения в 1 дозе.

Гепатитная А вакцина (инактивированная адсорбированная) (МНН)

• Аваксим 80; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (80 единиц антигена) (шприцы).

Показания. Профилактика гепатита А с 12 мес до 15 лет включительно.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. См. Аваксим 160.

Дозы и применение. 0,5 мл двукратно с интервалом 6–18 мес.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита А (МНН)

• Вакта; суспензия для инъекции (флаконы, шприцы): 25 ЕД/0,5 мл (для детей) и — 50 ЕД/1 мл (для взрослых).

Показания. Профилактика вирусного гепатита А с 12 мес.

Противопоказания, побочные эффекты. См. Аваксим 160.

Дозы и применение. Разовая доза от 12 мес до 17 лет включительно — 0,5 мл, разовая доза для взрослых — 1 мл. Ревакцинация — через 6–18 мес в возрастной дозе.

• Хаврикс; суспензия для в/м введения (шприцы и флаконы), 720 ЕД/0,5 мл (1 детская доза) и 1440 ЕД/1 мл (1 взрослая доза).

Вакцины для профилактики клещевого энцефалита (КЭ)

Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (МНН)

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая; лиофилизат для приготовления суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Показания. Профилактика КЭ с 3 лет.

Противопоказания. См. общую часть, беременность, аллергические реакции на белок куриного яйца, БА, системные заболевания соединительной ткани.

Побочные эффекты. Болезненность, гиперемия, инфильтрат в месте введения, возможны гипертермия и головная боль.

Дозы и применение. 0,5 мл двукратно с интервалом 1–7 мес. Ревакцинация однократно через 1 год, далее каждые 3 года.

• Энцевир; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Вакцина КЭ культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная жидкая.

Показания. Профилактика КЭ с 18 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе, эпилепсия, болезни эндокринной системы, злокачественные новообразования и болезни системы крови.

Побочные эффекты. См. инструкцию по применению препарата.

Дозы и применение. Курс вакцинации состоит из 2 в/м инъекций по 0,5 мл с интервалом 5–7 мес или 14 сут (экстренная схема), 1‑я ревакцинация через 1 год, последующие — через 3 года.

• Энцевир нео детский; суспензия для в/м введения, 0,25 мл/доза (ампулы).

Вакцина КЭ культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная жидкая.

Показания. Профилактика КЭ у детей с 3 до 17 лет включит.

Противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие. См. Энцевир.

Дозы и применение. Курс вакцинации: 2 в/м инъекции по 0,25 мл с интервалом 1–7 мес или 2 нед (экстренная схема), 1‑я ревакцинация через 1 год, последующие — через 3 года.

• Клещ-Э-Вак; суспензия для в/м введения, 0,25 и 0,5 мл (ампулы).

Показания. Профилактика КЭ с 1 года.

Противопоказания, побочные эффекты. См. Энцевир.

Дозы и применение. Дети от 1 года до 16 лет — разовая доза 0,25 мл, двукратно; лица старше 16 лет — разовая доза 0,5 мл, двукратно с интервалом 1–7 мес. Схема применения — см. Энцевир.

• Энцепур взрослый; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина КЭ культуральная инактивированная с адъювантом.

Показания. Профилактика КЭ с 12 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Аллергические реакции в анамнезе. Вакцинацию беременных и кормящих грудью осуществляют с учетом возможного риска их заражения.

Побочные эффекты. См. выше. Очень редко развиваются аллергические реакции, артралгия и болезненность мышц шеи.

Взаимодействие. Интервал между введением Ig против КЭ и вакцины должен составлять ≥4 нед.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м (предпочтительно в дельтовидную мышцу). Вакцинацию проводят по 2 схемам. Схема А: 2 инъекции с интервалом 1–3 мес, 3‑я — через 9–12 мес после 2‑й. Схема Б (быстрая): 0–7–21 сут, 4‑я инъекция через 9–12 мес. Показана при создании экстренной защиты. Ревакцинация каждые 3 года однократно.

• Энцепур детский; суспензия для в/м введения, 0,25 мл/доза (шприцы).

Вакцина КЭ культуральная инактивированная очищенная с адъювантом.

Показания. Профилактика КЭ с 12 мес до 11 лет включительно.

Противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие. См. Энцепур взрослый.

Дозы и применение. В/м в разовой дозе (0,25 мл). Схемы — см. Энцепур взрослый.

• ФСМЕ-иммун; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (шприцы).

Вакцина КЭ культуральная инактивированная очищенная сорбированная.

Показания. Профилактика КЭ с 16 лет.

Противопоказания. См. общую часть, беременность, аллергические реакции на куриное яйцо.

Побочные эффекты. См. выше. Редко боли в мышцах и суставах, сыпь.

Взаимодействие. Интервал между введением Ig против КЭ и вакцины должен составлять ≥4 нед.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м трехкратно (2‑ю прививку проводят через 1–3 мес после 1‑й, 3‑ю — через 9–12 мес после 2‑й). Ревакцинация через 3 года 0,5 мл. Схема при экстренной вакцинации: 0–14 сут–5–12 мес.

• ФСМЕ-иммун джуниор; суспензия для в/м введения, 0,25 мл/доза (шприцы).

Вакцина КЭ культуральная инактивированная очищенная сорбированная.

Показания. Профилактика КЭ с 1 года до достижения 16 лет.

Противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие. Cм. ФСМЕ‑иммун.

Дозы и применение. Схему см. ФСМЕ‑иммун, разовая доза составляет 0,25 мл.

Вакцина для профилактики менингококковых инфекций (МНН)

• Вакцина менингококковая группы А полисахаридная; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (ампулы).

Показания. Профилактика менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А, у детей старше 1 года и взрослых.

Противопоказания. См. общую часть. Злокачественные новообразования, болезни системы крови.

Побочные эффекты. В 1–2‑е сутки возможно появление гиперемии и болезненности в области введения, через 6–8 ч — повышение температуры тела до субфебрильной.

Дозы и применение. Детям от 1 года до 8 лет включительно — 0,25 мл (25 мкг), старше 9 лет и взрослым — 0,5 мл (50 мкг) однократно п/к.

• Полисахаридная менингококковая вакцина А + С; лиофилизат для приготовления суспензии для в/м и п/к введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

Показания. Профилактика инфекций, вызываемых менингококками серогрупп А и С, у детей с 18 мес и взрослых; по эпидемическим показаниям возможно использование вакцины у детей с 3 мес для профилактики менингококковой инфекции группы А.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. В первые 3 сут возможны гиперемия в месте инъекции, повышение температуры тела, раздражительность, недомогание.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к или в/м однократно.

• Менцевакс ACWY; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения, 1 и 10 доз (флаконы). Вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп ACWY.

Показания. Профилактика инфекций, вызываемых менингококками серогрупп A, C, W₁₃₅ и Y, у детей с 2 лет и взрослых.

Противопоказания. См. общую часть. Иммунизация беременных только при высоком риске заражения.

Побочные эффекты. Гиперемия и болезненность в месте инъекции, редко повышение температуры тела и аллергические реакции.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к однократно.

• Менюгейт; лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения, 1 доза (флаконы).

Вакцина менингококковая олигосахаридная группы С конъюгированная.

Показания. Профилактика инфекций, вызываемых менингококками серогруппы C у детей с 2 мес и взрослых.

Противопоказания. См. общую часть. Иммунизация беременных только при высоком риске заражения.

Побочные эффекты. Гиперемия и болезненность в месте инъекции, редко повышение температуры тела и аллергические реакции.

Дозы и применение. В возрасте 2–12 мес — в разовой дозе трехкратно с интервалом 1 мес; старше 12 мес — однократно.

• Менактра; раствор для в/м введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

Вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп A, C, Y и W‑135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином.

Показания. Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогрупп A, C, Y, W-135, у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет.

Дозы и применение. В возрасте от 9 до 23 мес — в разовой дозе двукратно с интервалом 3 мес; старше 2 лет — однократно.

• Менвео раствор для в/м введения в компл. с лиофилизатом для приготовления раствора для в/м введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

Вакцина менингококковая олигосахаридная конъюгированная серогрупп A, C, W‑135, Y.

Показания. Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitides серогрупп A, C, Y, W‑135, у детей с 2 мес., подростков и взрослых.

Противопоказания. См. общую часть.

Дозы и применение. В возрасте от 2 до 6 мес — в разовой дозе трехкратно с интервалом не менее 2 мес, четвертая доза — в возрасте между 12 и 16 мес; для ранее невакцинированных детей от 7 до 23 мес — двукратно по 0,5 мл с интервалом не менее 2 мес; старше 2 лет — однократно 0,5 мл.

Другие вакцины

Вакцина для профилактики бруцеллеза (МНН)

• Вакцина бруцеллезная живая; лиофилизат для приготовления суспензия для п/к введения и н/к скарификационного нанесения (ампулы).

Показания. Профилактика бруцеллеза козье-овечьего типа у взрослых.

Противопоказания. См. общую часть. Перенесенный бруцеллез, положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на бруцеллез, аллергические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, болезни системы крови, распространенные болезни кожи, злокачественные новообразования, иммунодефицит.

Побочные эффекты. Повышение температуры тела до 37,5–38 °С в 1‑е сутки у 1–2%; при н/к введении: гиперемия, инфильтрат или появление розово-красных узелков по ходу насечек; при безыгoльном введении: гиперемия, инфильтрат, болезненность в месте инъекции через 12–24 ч, сохраняющиеся до 2 сут.

Взаимодействие. Допустима одновременная вакцинация н/к способом (на разных участках кожи) с одной из следующих живых вакцин: Ку‑лихорадки, чумной, туляремийной.

Доза и применение. 1 доза при н/к нанесении 2 капли, при п/к введении 0,5 мл. Ревакцинация при отрицательной серологической или кожно-аллергической реакции через 10–12 мес н/к в половинной дозе. Вакцину, разведенную для н/к нанесения, запрещается вводить п/к.

Вакцина для профилактики желтой лихорадки (МНН)

• Вакцина желтой лихорадки живая сухая; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (ампулы).

Показания. Профилактика желтой лихорадки с 9 мес.

Противопоказания. См. общую часть. Аллергические реакции на белок куриного яйца, беременность.

Побочные эффекты. Через 4–10 сут возможны повышение температуры тела до 38,5 °С, недомогание, головокружение, головная боль, озноб. Местная реакция проявляется через 12–24 ч гиперемией и отеком. Редко развиваются аллергические реакции, описаны отдельные случаи энцефалита у детей раннего возраста.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к однократно, ревакцинация (при необходимости) через 10 лет в той же дозе.

Вакцина для профилактики Ку‑лихорадки (МНН)

• Вакцина Ку‑лихорадки М‑44 живая (вакцина Ку‑лихорадки М‑44); лиофилизат для приготовления раствора для н/к скарификационного нанесения (ампулы).

Показания. Профилактика Ку‑лихорадки с 14 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Аллергические заболевания в анамнезе, аллергические реакции на куриные яйца, системные заболевания соединительной ткани, беременность, кормление грудью, иммунодефицит.

Побочные эффекты. На 2–3‑и сутки возможны недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры тела до 37,5 °С. Местная реакция (развивается у ≥90%) проявляется гиперемией и узелковой припухлостью по ходу насечек и продолжается 3–4 сут.

Взаимодействие. Допускается одновременная вакцинация бруцеллезной вакциной в разные участки тела.

Дозы и применение. 0,05 мл методом скарификации однократно. Ревакцинацию проводят в той же дозе через ≥1 год.

Вакцина для профилактики лептоспироза (МНН)

• Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая; суспензия для п/к введения, 0,5 мл/доза (ампулы).

Показания. Профилактика лептоспироза с 7 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Выраженные аллергические реакции на пищевые, лекарственные и другие вещества.

Побочные эффекты. В редких случаях местная реакция (гиперемия и инфильтрат до 30 мм), субфебрилитет.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к однократно, ревакцинация через 1 год.

Вакцина сибиреязвенная комбинированная (МНН)

• Вакцина сибиреязвенная комбинированная; лиофилизат для приготовления суспензии для п/к введения (ампулы).

Показания. Профилактика сибирской язвы с 14 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Иммунодефицит, злокачественные новообразования, тяжелые прогрессирующие соматические заболевания, хронические распространенные заболевания кожи, беременность. Допускается иммунизация на фоне применения антибиотиков.

Побочные эффекты. Кратковременное повышение температуры тела до 38,5 °С, гиперемия, инфильтрат в месте инъекции.

Дозы и применение. 0,5 мл п/к однократно. Первые 3 ревакцинации проводят каждый год в той же дозе, последующие — каждые 2 года.

Вакцина для профилактики сибирской язвы (МНН)

• Вакцина сибиреязвенная живая; лиофилизат для приготовления суспензии для п/к введения и н/к скарификационного нанесения (ампулы).

Показания. Профилактика сибирской язвы с 14 лет.

Противопоказания, побочные эффекты. См. Вакцина сибиреязвенная комбинированная.

Предостережения. Вакцину, разведенную для накожного применения, нельзя вводить п/к!

Дозы и применение. Вакцинация двукратно с интервалом 20–30 сут скарификационным или п/к способом, ревакцинация ежегодно однократно. Дозы — см. инструкцию по применению препарата.

Вакцина для профилактики туляремии (МНН)

• Вакцина туляремийная живая; лиофилизат для приготовления суспензии для в/к и н/к скарификационного нанесения (ампулы).

Показания. Профилактика туляремии с 7 лет (в очагах полевого типа с 14 лет).

Противопоказания. См. общую часть. Туляремия в анамнезе, положительные кожно-аллергические или серологические реакции на туляремию, аллергические заболевания, иммунодефицит, злокачественные новообразования, распространенные рецидивирующие заболевания кожи, беременность.

Побочные эффекты. Возможны недомогание, головная боль, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. У лиц, ранее болевших туляремией или ревакцинированных, реакции на прививку развиваются более бурно.

Взаимодействие. Допустима одновременная вакцинация взрослых н/к способом против бруцеллеза и чумы на разных участках кожи.

Предостережения. Вакцину, разведенную для накожного применения, нельзя вводить в/к!

Дозы и применение. Применяют однократно н/к (детям), н/к или в/к (взрослым). Для н/к введения содержимое ампулы разводят так, чтобы 1 доза содержалась в 0,1 мл (2 капли). Для в/к введения препарат, разведенный для н/к вакцинации, дополнительно разводят в 20 раз. Ревакцинация через каждые 5 лет при отрицательной серологической или кожно-аллергической реакции.

Вакцина для профилактики холеры (МНН)

• Вакцина холерная бивалентная химическая; таблетки, покрытые оболочкой.

Показания. Профилактика холеры с 2 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Злокачественные новообразования, болезни крови, иммунодефицит, беременность.

Побочные эффекты. Не вызывает общую реакцию. Возможны слабые неприятные ощущения в эпигастральной области, урчание в животе, кашицеобразный стул.

Дозы и применение. Таблетки принимают п/о, не разжевывая, за 1 ч до еды. Ревакцинацию проводят через 6–7 мес. Возрастные дозы — см. инструкцию по применению препарата.

Взаимодействие. Допускается одновременная вакцинация с введением других инактивированных вакцин, за исключением антирабических.

Вакцина для профилактики чумы (МНН)

• Вакцина чумная живая; лиофилизат для приготовления суспензии для инъекций, н/к скарификационного нанесения и ингаляций, 2 мл (ампулы и флаконы).

Показания. Профилактика чумы с 2‑летнего возраста.

Противопоказания. См. общую часть. Иммунодефицит, злокачественные новообразования, болезни эндокринной и нервной системы, острые нарушения мозгового кровообращения, системные заболевания соединительной ткани, беременность.

Побочные эффекты. При н/к применении появление в области насечек гиперемии, отека, мелкой везикулярной сыпи, реже инфильтрата; у 1% повышение температуры тела до 37,5 °С. При п/к и в/к введении: в 1‑е сутки повышение температуры тела до 37,5 °С.

Взаимодействие. Допустима одновременная н/к вакцинация против туляремии и бруцеллеза на разных участках тела.

Дозы и применение. Вакцинация однократно н/к, в/к, п/к или ингаляционно, ревакцинация через 6 мес. Доза в зависимости от возраста и пути введения — см. инструкцию по применению препарата. Вакцину, разведенную для н/к нанесения, запрещается вводить п/к.

• Вакцина чумная живая; таблетки для рассасывания.

Показания. Профилактика чумы с 14 лет.

Противопоказания. См. общую часть и Вакцина чумная живая (лиофилизат). Дополнительно: распространенные заболевания кожи, заболевания ротоглотки.

Побочные эффекты. Повышение температуры тела до 38,5 °С и выше (1–2%), гиперемия слизистой оболочки полости рта, миндалин, незначительная боль при глотании.

Взаимодействие. Допускается одновременная н/к вакцинация против бруцеллеза и туляремии на разных участках тела.

Дозы и применение. 1 таблетку рассасывают или разжевывают (не проглатывать). Ревакцинация см. инструкцию по применению препарата.

Вакцина для профилактики дизентерии (МНН)

• Шигеллвак; раствор для в/м и п/к введения (ампулы и флаконы).

Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая.

Показания. Профилактика дизентерии Зонне с 3‑летнего возраста.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. Возможны гиперемия кожи и болезненность в месте введения, у 3–5% повышение температуры тела в первые 2 сут до 37 °С.

Дозы и применение. Вводят однократно 0,5 мл глубоко п/к или в/м. Ревакцинацию осуществляют по показаниям через 1 год однократно в той же дозе.

Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная, живая (МНН)

• Ротатек; раствор для приема п/о, 2 мл/доза (тубы).

Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная, живая.

Показания. Профилактика ротавирусной инфекции у детей от 6 до 32 нед, вызванной серотипами G1, G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих Р1А.

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), хронические заболевания и пороки ЖКТ, любые острые заболевания.

Побочные эффекты. Часто инфекции верхних дыхательных путей, диарея, рвота, гипертермия, редко — назофарингит, средний отит, инвагинация кишечника, сыпь, бронхоспазм.

Дозы и применение. Курс вакцинации: 3 раза п/о с интервалом между введениями 4–10 нед; в 1 дозе вводят в возрасте 6–12 нед, все 3 дозы рекомендуют ввести до 32 нед.

Вакцина для профилактики ветряной оспы (МНН)

• Варилрикс; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (флаконы).

Живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы.

Показания. Профилактика ветряной оспы с 12 мес, в т. ч. у больных злокачественными болезнями крови. Экстренная профилактика ветряной оспы.

Противопоказания. См. общую часть, беременность, аллергические реакции на неомицин, СПИД, применение иммунодепрессантов (число лимфоцитов <1200 в 1 мм³, другие признаки клеточного иммунодефицита).

Побочные эффекты. Возможно повышение температуры тела, редко папулезно-везикулезная сыпь, аллергические реакции.

Предостережения. В течение 3 мес после прививки предохранение от беременности.

Дозы и применение. Дети от 12 мес до 13 лет: 0,5 мл однократно. Лица старше 13 лет: 0,5 мл двукратно с интервалом 6–10 нед. При экстренной профилактике: 0,5 мл однократно ≤96 ч после контакта.

• Окавакс; лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения, 0,5 мл/доза (флаконы).

Вакцина для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная БИКЕН.

Показания. Профилактика ветряной оспы с 12 мес. Экстренная профилактика ветряной оспы. Показана особо лицам из групп риска и лицам из закрытых коллективов.

Противопоказания. См. общую часть, беременность, аллергические реакции на канамицин и неомицин, иммунодефицит (первичный и вторичный).

Побочные эффекты. Возможно кратковременное повышение температуры тела через 1–3 нед, аллергические реакции, описаны единичные случаи тромбоцитопенической пурпуры.

Предостережения. С осторожностью у больных со злокачественными заболеваниями крови и солидными опухолями. Не рекомендована вакцинация больных острым миелолейкозом. В течение 2 мес после прививки предохраняться от беременности.

Дозы и применение. Вводят 0,5 мл однократно.

Прочие вакцины

Вакцина против вируса папилломы человека (МНН)

• Гардасил; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза, 1 доза (флаконы, шприцы).

Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18).

Показания. Профилактика рака шейки матки, вульвы и влагалища, генитальных кондилом; предраковых диспластических состояний: аденокарциномы шейки матки in situ (AIS); цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 2-й и 3-й ст. (CIN 2/3); внутриэпителиальной неоплазии вульвы 2 и 3-й ст. (VIN 2/3); внутриэпителиальной неоплазии влагалища 2-й и 3-й ст. (VaIN 2/3); цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 1-й ст. (CIN 1); профилактика заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека у мужчин.

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. Возможны кратковременный субфебрилитет, недомогание, болезненность и гиперемия в месте инъекции.

Дозы и применение. Вакцинацию женщин проводят в возрасте от 9 до 45 лет, вакцинацию мужчин — в возрасте 9–26 лет. Разовая доза для всех возрастов 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из 3 введений по схеме 0–2–6 мес. Альтернативная схема в 2 дозах (0–6 мес) допускается у лиц в возрасте 9–13 лет.

• Церварикс; суспензия для в/м введения, 0,5 мл/доза (флаконы, шприцы).

Вакцина против вируса папилломы человека (типов 16, 18).

Показания. Профилактика рака шейки матки, острых и хронических инфекций и предраковых поражений вульвы и влагалища, вызываемых вирусами папилломы человека (типов 16, 18).

Противопоказания. См. общую часть.

Побочные эффекты. Возможны кратковременный субфебрилитет, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, сыпь, болезненность и гиперемия в месте инъекции.

Дозы и применение. Лицам старше 15 лет: 3 введения по 0,5 мл в/м по схеме 0–1–6 мес. Для иммунизации лиц в возрасте от 10 до 14 лет (включительно): допустима схема, включающая введение в 2 дозах по схеме 0–6 мес. Необходимость ревакцинации не установлена.

Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная (МНН)

• Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная; суспензия для в/к введения (ампулы).

Показания. Лечение острого, подострого и хронического бруцеллеза в стадии декомпенсации и субкомпенсации.

Противопоказания. См. общую часть. Заболевания ССС в стадии декомпенсации, заболевания системы крови, печени, почек, органические поражения ЦНС, неврит слухового или зрительного нерва, активные формы туберкулеза и ревматизма, беременность.

Побочные эффекты. Температура тела >38,5 °С, озноб, усиление боли в очагах поражения.

Дозы и применение. Вводят в/к и в возрастающих дозах (см. инструкцию по применению препарата).

Вакцина для профилактики сыпного тифа (МНН)

• Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая (ЖКСВ-Е); лиофилизат для приготовления суспензии для п/к введения, 0,25 мл/доза (ампулы).

Показания. Профилактика сыпного тифа у лиц в возрасте 18–60 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Иммунодефицит, аллергия к белку куриного яйца, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, острые и хронические заболевания почек, болезни эндокринной системы, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты. Ранние общие (небольшое повышение температуры тела) в первые 3 сут и местные реакции. Поздние реакции (повышение температуры тела, головная боль, недомогание, мышечные боли) могут развиться через 9–18 сут.

Дозы и применение. 0,25 мл п/к однократно. Ревакцинация через ≥1 год.

Вакцина для профилактики герпетических инфекций (МНН)

• Витагерпавак вакцина герпетическая культуральная инактивированная сухая; лиофилизат для приготовления раствора для в/к введения (флаконы).

Показания. Профилактика рецидивов герпетической инфекции.

Противопоказания. См. общую часть. Злокачественные новообразования, беременность, аллергические заболевания, аллергия к гентамицину, белку куриного яйца, герпетическая инфекция в активной стадии.

Побочные эффекты. Слабость, субфебрилитет, гиперемия кожи диаметром до 2 см.

Дозы и применение. 0,2 мл в/к в область внутренней поверхности предплечья. При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек делают 5 инъекций с интервалом 7 сут, через 6 мес проводят повторный курс вакцинации (5 инъекций).

• Герповакс; лиофилизат для приготовления раствора для в/к введения (ампулы).

Показания. Лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания. См. общую часть. Гиперчувствительность к амино-гликозидам и белку куриного яйца, герпетическая инфекция в стадии обострения.

Побочные эффекты. Слабость, субфебрилитет, гиперемия и отек в месте введения.

Дозы и применение. 0,2 мл в/к в область внутренней поверхности предплечья. Цикл лечения: 5 инъекций с интервалом 3–4 сут, возможно повторение цикла через 7–10 сут. Через 6 мес проводят повторный цикл лечения.

Вакцина для лечения и диагностики гонококковая (МНН)

• Вакцина гонококковая инактивированная (гоновакцина); суспензия для в/м введения, 1 мл (ампулы).

Показания. Диагностика (установление излеченности) гонореи, вспомогательный метод лечения гонорейной инфекции, в гинекологической практике при лечении воспалительных процессов, показана для применения с 3 лет.

Противопоказания. См. общую часть. Туберкулез, заболевания ССС, тяжелые заболевания почек и печени, аллергические заболевания, менструация.

Побочные эффекты, предостережения. Недомогание, повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, усиление выделений, болезненность в пораженных органах; в случае резкой болезненности в пораженном органе препарат следует отменить.

Взаимодействие. В амбулаторных условиях введения вакцины больным сочетают с антибактериальной терапией. В клинике антибактериальные средства назначают после окончания или в конце вакцинотерапии.

Дозы и применение. Вводят в/м. Дозы зависят от формы заболевания и возраста (см. инструкцию по применению препарата).

Анатоксин стафилококковый (МНН)

• Анатоксин стафилококковый очищенный; раствор для п/к введения (ампулы).

Показания. Иммунотерапия взрослых, страдающих стафилококковой инфекцией.

Противопоказания. Острые и обострение хронических заболеваний нестафилококковой этиологии, БА, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, заболевания ССС, печени, поджелудочной железы, почек, эндокринной системы, беременность.

Побочные эффекты. Возможны недомогание, субфебрилитет, гиперемия в месте инъекции, обострение локального процесса.

Взаимодействие. Не применяют одновременно с сывороточными антистафилококковыми препаратами (Ig и плазмой).

Дозы и применение. Вводят п/к в нарастающих дозах: 0,1, 0,3, 0,5, 0,7, 0,9, 1,2 и 1,5 мл с интервалом 2 сут.

• Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный; суспензия для п/к введения (ампулы).

Показания. Профилактика стафилококковых инфекций у лиц с повышенным риском заболевания.

Противопоказания. Острые (обострение хронических) заболевания нестафилококковой этиологии, БА, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, заболевания системы крови, злокачественные новообразования.

Побочные эффекты. В первые 2 сут возможны повышение температуры тела, гиперемия и инфильтрат в месте введения.

Взаимодействие. Не сочетают с сывороточными антистафилококковыми препаратами (Ig и плазмой).

Дозы и применение. 0,5 мл п/к в подлопаточную область двукратно с интервалом 30–45 сут. Ревакцинации через 3 и 12 мес после окончания вакцинации, последующие — каждые 12 мес. Курс вакцинации плановых хирургических больных (детей старше 1 года и взрослых) состоит из 2 инъекций с интервалом 20–30 сут (последняя за ≥4–5 сут до операции).

Вакцина для лечения стафилококковых инфекций (МНН)

• Вакцина стафилококковая лечебная (антифагин стафилококковый); раствор для п/к введения, 1 мл (ампулы).

Показания. Лечение гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии.

Противопоказания. См. общую часть. Заболевания печени и почек. Дополнительные противопоказания для детей от 6 мес до 7 лет: аллергические заболевания, заболевания ЦНС, эндокринной системы, рахит и гипотрофия II и III ст.

Побочные эффекты. Возможны гиперемия кожи и незначительная болезненность в месте инъекции, повышение температуры тела, болезненность в очагах воспаления.

Взаимодействие. Лечение антифагином можно сочетать с антибиотикотерапией.

Дозы и применение. Препарат вводят п/к. Начальная доза 0,2 мл (взрослым и детям с 7 лет) или 0,1 мл (детям от 6 мес до 7 лет), затем ежедневно в течение 8 сут увеличивают дозу на 0,1 мл (всего 9 инъекций).

Вакцина для иммунотерапии рака мочевого пузыря (МНН)

• Имурон-вак (вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря) [I]; лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения, 25 и 30 мг (ампулы).

Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря.

Показания. Иммунотерапия поверхностного (Т_а, Т₁, Т_is) рака мочевого пузыря, а также профилактика его рецидивов после трансуретрального удаления опухоли.

Противопоказания. Туберкулез в анамнезе, положительная реакция Манту с 2 ТЕ ≥17 мм, аллергические заболевания, тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицит, иммунодепрессивная терапия (вакцину можно применять через ≥6 мес после завершения курса лечения), острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений).

Побочные эффекты. Местные реакции (симптомы цистита, макрогематурия, редко обструкция мочеточника, гранулематозный эпидидимит, простатит, контрактура мочевого пузыря, тазовый лимфаденит); системные реакции (повышение температуры тела, преходящая артралгия), редко аллергические кожные высыпания.

Предостережения. Применение начинают через ≥3 нед после биопсии или удаления опухоли при полном отсутствии симптомов цистита. При травматической катетеризации или появлении крови после катетеризации мочевого пузыря инстилляцию вакцины БЦЖ в этот день не проводят.

Дозы и применение. По 100–120 мг в полость мочевого пузыря 1 раз в неделю в течение 6 нед, возможно проведение повторного курса лечения.

Вакцина БЦЖ для терапии рака мочевого пузыря (МНН)

• Уро-БЦЖ медак; лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения (флаконы).

Применение. См. Имурон-вак.

Вакцина для профилактики лихорадки Эбола (МНН)

• ГамЭвак-Комби (комбинированная векторная вакцина против лихорадки Эбола). Раствор для в/м введения, 0,5 мл/доза.

Более подробную информацию о применении вакцин можно прочитать в книгах: Иммунопрофилактика‑2014 (справочник). Изд. 12‑е, дополненное / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Федоров. М.: ПедиатрЪ, 2014; Н.В. Медуницын. Вакцинология. М.: Триада‑Х, 2010.

Источники информации

• Федеральное руководство по использованию лекарственных средств [формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

• Вакцины; вакцины для профилактики бактериальных инфекций, вакцины для профилактики коклюша
• МИБП-вакцина
• МИБП-вакцины
• Вакцины для профилактики гриппа
• Вакцина для профилактики менингококковой инфекции
• Вакцина инактивированная
• Вакцины; комбинированные вакцины для профилактики вирусных и бактериальных инфекций
• Иммуномодулирующее средство

См. Антиген.

См. Дисперсные системы.

Золь с резко ограниченной подвижностью частиц дисперсионной среды; дисперсная система вида Т/Ж (твердое в жидком), способная сохранять форму, прочность, упругость.

См. Иммунокорригирующие средства.

Инактивированный бактериальный экзотоксин с сохранёнными антигенными свойствами.

Штамм и противотуберкулезная вакцина.

Вирус «пожирающий» бактерии, способный проникать в бактериальную клетку, размножаться в ней, вызывать её лизис или переход в состояние лизогении (фагоносительства).

Средство, получаемое из живых аттенуированных штаммов или убитых культур микроорганизмов или их антигенов, предназначенное для активной иммунизации; материал для прививок против оспы, бешенства, гриппа, гепатита, полиомиелита и др. инфекций.

Формирование иммунного ответа, направленного на элиминацию антигена; макромолекулярное соединение с жёсткой структурой, вызывающее иммунный ответ организма; макромолекула, отличающаяся по происхождению и строению от основной массы маркёров организма и вызывающая иммунный ответ.

См. Раствор: раствор концентрированный́.

Плазма, лишенная фибриногена (после ретракции сгустка крови).

См. Иммунокорригирующие средства.

См. Иммунокорригирующие средства.

См. Иммунокорригирующие средства.

См. Товар.

Вещество растительного, животного, микробного или синтетического происхождения, обладающее фармакологической активностью и предназначенное для производства и изготовления лекарственных препаратов.

Микроскопические живые существа, отличающиеся индивидуальной клеточной организацией (бактерии, актиномицеты, микроплазмы, микроскопические грибы, вирусы, сине-зелёные водоросли, иногда простейшие) или не имеющие клеточного строения.

См. Лекарственное вещество.

Взвесь с очень медленной седиментацией из-за малой разницы в плотностях дисперсной фазы и дисперсионной среды; жидкая лекарственная форма, содержащая в качестве дисперсной фазы одно или несколько измельченных порошкообразных лекарственных веществ, распределенных в жидкой дисперсионной среде (в воде, глицерине, жидком масле и т.п.); жидкая лекарственная форма, в которой относительно твёрдые крупные частицы (диаметром от 0,1 до 10 мкм и более) взвешены в жидкости (в воде, глицерине, жидком масле и т.п.).

См. Кровь.

Результат процесса: товар или услуга (стандарт ИСО 9001:2000).