0060 Ингибиторы АПФ
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
В современных стандартах лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности одно их ведущих мест занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). В настоящее время имеется несколько десятков химических соединений, способных блокировать переход ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II. При длительной терапии этими ЛС наблюдается понижение ОПСС, пост- и преднагрузки на миокард, снижение сАД и дАД, уменьшение давления наполнения левого желудочка, уменьшение частоты возникновения желудочковых и реперфузионных аритмий, улучшение регионарного (коронарного, церебрального, почечного, мышечного) кровообращения.
Кардиопротективный эффект обеспечивается предотвращением и обратным развитием гипертрофии и дилатации левого желудочка, улучшением диастолической функции сердца, ослаблением процессов фиброза миокарда и ремоделированием сердца; ангиопротективный — предотвращением гиперплазии и пролиферации гладкомышечных клеток, обратным развитием гипертрофии гладкой мускулатуры сосудистой стенки артерий. Антиатеросклеротический эффект реализуется за счет торможения образования на поверхности эндотелиальных клеток ангиотензина II и увеличения образования оксида азота.
При проведении терапии иАПФ повышается чувствительность периферических тканей к действию инсулина, улучшается метаболизм глюкозы (обусловлен увеличением уровня брадикинина и улучшением микроциркуляции). За счет уменьшения продукции и высвобождения альдостерона из надпочечников усиливается диурез и натрийурез, повышается уровень калия, нормализуется водный обмен. Среди фармакологических эффектов можно отметить влияние на липидный, углеводный и пуриновый обмен.
К побочным эффектам, связанным с применением иАПФ, относятся гипотензия, диспептические явления, нарушения вкусовых ощущений, картины периферической крови (тромбопения, лейкопения, нейтропения, анемия), сыпь, ангионевротический отек, кашель и др.
Перспективным является дальнейшее изучение фармакологического действия иАПФ во взаимосвязи с определением показателей перекисного окисления липидов, состоянием антиоксидантной системы и уровнем эйкозаноидов в организме.
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор
- АПФ-ингибитор
См. Полипептид.
АНЕМИЯУменьшение содержания гемоглобина (Hb) в периферической крови меньше 120 г/л у мужчин и меньше 115 г/л у женщин.
ИНГИБИТОРАгент, снижающий активность химических, ферментативных или физиологических процессов.
Ингибитор ангиотензин-превращающего ферментаЛекарственное средство, подавляющее АПФ связыванием ионов цинка в активном центре АПФ и тем самым блокирующее механизмы повышения артериального давления.
АПФСм. Фермент.
АРГИНИНСм. Аминокислоты: аминокислоты антикетогенные.
КАПОТЕНСм. Антигипертензивные средства: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
АнгиотензинПрессорный полипептид.
ПОСТСм. Стоматологическое ретенционное устройство: внутриканальный штифт.
ЛЕЙКОПЕНИЯСм. Кровь: лейкоцит.
МЕТАБОЛИЗМСовокупность процессов ассимиляции и диссимиляции, протекающих в живом организме и обеспечивающих его существование.