0140 Регенеранты и репаранты
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Нормальная жизнедеятельность организма сопровождается непрерывным процессом замены отмирающих клеток и тканей, получившим название физиологической регенерации. Разные ткани отличаются по способности к восстановлению (регенерации), которая тем выше, чем большую роль играет физиологическая регенерация в структуре и функционировании ткани. Клетки крови, слизистых оболочек ЖКТ, покровного эпителия кожи и др. быстро обновляются и поэтому ткани, которые они формируют, характеризуются высоким потенциалом регенерации. Напротив, у нейронов и мышечных клеток потенциал регенерации минимален (приближается к нулевому). Под влиянием возраста, сопутствующих заболеваний, токсических и экологических факторов, радиации процесс физиологической регенерации может затормаживаться. Аналогичным эффектом обладают некоторые лекарственные средства, в т.ч. иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, кортикостероиды, некоторые антибиотики и НПВС и др. Угнетение процесса физиологической регенерации сопровождается развитием нарушений обменных процессов, возникновением лейко- и тромбоцитопении, анемии, поражением слизистых оболочек, в т.ч. ЖКТ и др. Лекарственные средства, способные увеличивать скорость и интенсивность физиологической регенерации получили название стимуляторов регенерации или регенерантов.
Восстановление участков тканей и органов, погибших в результате травм, повреждений или дистрофии (интоксикации, гипоксия, инфекции и др.) представляет собой процесс репаративной регенерации. Соответственно, препараты, обладающие способностью стимулировать регенерацию (репаративную регенерацию) — репарантами. В итоге репарации происходит замещение очагов некроза специфической и/или соединительной (имеет самый высокий потенциал регенерации) тканью.
Общий механизм регенеративного действия включает усиление биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, РНК, функциональных и ферментативных клеточных элементов, в т.ч. фосфолипидов мембран, а также стимуляцию редупликации ДНК и деления клеток. Следует заметить, что процесс биосинтеза в ходе как физиологической, так и репаративной регенерации нуждается в субстратном обеспечении (незаменимые амино- и жирные кислоты, микроэлементы, витамины). Кроме этого, процесс биосинтеза белков и фосфолипидов отличается высокой энергоемкостью и его стимуляция требует соответствующего энергообеспечения (энергетические материалы). К таким средствам, субстратно и энергетически обеспечивающим протекание процессов регенерации относятся Актовегин, Солкосерил и др. Эффект этих препаратов зачастую трудно отдифференцировать от собственно регенерирующего.
В соответствии с локализацией действия (и задачами фармакотерапии) стимуляторы регенерации и репарации условно подразделяются на общеклеточные (универсальные) и тканеспецифические. К общеклеточным стимуляторам, действующим на любую регенерирующую ткань, относятся анаболические стероиды, нестероидные анаболики — диоксометилтетрагидропиримидин (Метилурацил), инозин и др. и витамины пластического обмена.
Тканеспецифические стимуляторы процесса регенерации представляют собой препараты с разным механизмом действия, объединенные в подгруппы по избирательному действию на ту или другую ткань или систему органов. Средства, восстанавливающие образование форменных элементов крови в костном мозге относятся к стимуляторам кроветворения.
Витамин D и препараты кальция, фосфора и фтора, хондроитин-сульфат (Структум), Остеогенон и др. обладают способностью усиливать регенеративные процессы в костной ткани. Восстановительные процессы в хрящевой ткани стимулируют и обеспечивают витамины C, E, хондроитин-фосфат и др. средства. Одной из самых представительных является группа препаратов — стимуляторов регенерации и репарации слизистой оболочки ЖКТ. Эти средства способствуют ускорению процесса заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки ЖКТ. Механизм репаративного действия препаратов этой группы, помимо стимуляции биосинтеза белка и клеточного деления, включает торможение свободно-радикальных реакций и либерации лизосомальных ферментов. Дополнительным фактором, играющим важную роль в проявлении репаративного эффекта, является усиление местного синтеза простагландинов, способных улучшать микроциркуляцию в слизистой оболочке ЖКТ.
К средствам, стимулирующим регенерацию и репарацию слизистой оболочки ЖКТ относятся висмута трикалия дицитрат (Де-нол), даларгин, натрия альгинат, Вентрамин, поливинокс и др. В гастроэнтерологической практике репаранты назначают после достижения ремиссии, при резистентности к обычным методам, в т.ч. в случае длительно нерубцующихся язв и чаще пациентам пожилого возраста.
Наибольшее число препаратов среди тканеспецифических стимуляторов регенерации оказывает влияние на регенерацию и репарацию кожных покровов. Показаниями к применению этих средств являются труднозаживающие раны, трофические язвы, ожоги, пролежни и др. У большинства средств данной группы, в т.ч. содержащих активные вещества из растений, способность стимулировать регенерацию кожи сочетается с другими эффектами: противовоспалительным (мазь окопника и календулы), антиоксидантным (Ревалид), восстановлением баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови, улучшением локальной микроциркуляции и трофики кожи (Гепатромбин, ксимедона таблетки и др.) и антибактериальным (поливинокс, гиалуронат цинка и др.). Наличие антибактериального действия представляется наиболее значимым, учитывая повышенный риск инфицирования пораженных участков кожи. Основная цель назначения этих препаратов заключается в стимуляции регенерации дермальной и соединительной ткани в области поражения. Однако следует отметить, что заживление с эпителизацией кожных покровов возможно при поверхностных процессах (эрозиях, язвах, ожогах и др.). Более глубокие повреждения кожи заживают с формированием соединительно-тканного рубца.
Регенеративное действие в отношении нейронов оказывают ноотропы, Церебролизин, винпоцетин и др. Ретиналамин (комплекс полипептидных фракций из сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней) оказывает тканеспецифическое регенерирующее действие на сетчатку глаза.
- Регенерации тканей стимулятор
- Репарации тканей стимулятор
- Стимулятор регенерации тканей
- Противогеморроидальное средство растительного происхождения
- Биостимулирующее средство природного происхождения
- Стимулятор репарации тканей
- Средство для лечения геморроя
- Регенерации тканей стимулятор природного происхождения
Полисахарид, синтезируемый разными водорослями и бактериями, состоящий из остатков β-D-маннуроната и α-L-гулуроната; кислота альгиновая или её соль, получаемые из морских водорослей.
ЭкстрактВытяжка; концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья или сырья животного происхождения, полученное выпариванием и представляющее собой подвижную, вязкую жидкость или сухую массу.
Экстракт жидкийСпиртовые, водно-спиртовые извлечения, полученные в соотношении 1:1, т.е. одна часть по массе или объёму эквивалентна одной части исходного высушенного ЛРС; концентрированная настойка.
Экстракт сухойСыпучая масса, содержащая 5% влаги.
ДАЛАРГИНСм. Полипептид.
ДНКСм. Нуклеозид.
АЛОЭСм. Биогенный стимулятор.
АЛЬГИНАТСм. Углеводы.
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫСм. Стероиды.
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫСм. Липиды.
КАПЛИЖидкая лекарственная форма, содержащая одно или несколько активных действующих веществ, растворенных, суспендированных или эмульгированных в соответствующем растворителе, и дозируемая каплями.
КОНЦЕНТРАТСм. Раствор: раствор концентрированный́.
КОРТИКОСТЕРОИДЫ (КС)Группа стероидных соединений, имеющих в основе молекулы структуру прегнана, синтезируе-мых из холестерина корой надпочечников (глюкокортикостероиды и минералкортикостероиды) и половыми железами (половые кортикостероиды).
ШампуньМыльная душистая жидкость или крем для мытья.
БАЛЬЗАМСм. Смола.
ПЕПТИДСм. Полипептид.
СалфеткаГотовое перевязочное средство для обработки кожи, покрытия ран и т.п.
ДаларгинСинтетический гептапептид (аналог лейцин-энкефалина), оказывающий противоязвенное действие за счёт подавления желудочной секреции и активации репаративных процессов.
ЛИНИМЕНТЖидкая мазь; лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой однородную смесь в виде густой жидкости (раствор, эмульсия, суспензия, микстура) или студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела (оподельдок).
ПРОПОЛИССм. Мёд.
РНКСм. Нуклеозид: нуклеиновые кислоты.
САЛФЕТКАСм. Перевязочные средства.
БальзамЖидкая ароматическая смола; раствор смол в эфирном масле; природная густая ароматическая жидкость или мазь, содержащая, главным образом, эфирные масла, спирты, смолы и обладающая антисептическими и дезодорирующими свойствами; настой лечебных трав на этиловом спирте, вине.
СТЕРОИДЫКласс органических соединений растительного и животного происхождения, в молекуле которых присутствует циклопентанпергидрофенантреновый скелет; класс органических полициклических соединений – трициклических терпенов; класс природных биологически активных неомыляемых липидов.
Анаболические стероидыСинтетические андрогены с высоким уровнем анаболической и относительно низким уровнем андрогенной активности.
ТОРГОВАЯ МАРКАСм. Информационные знаки: знак товарный марочный.