0035 Гастропротекторы
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Висмута трикалия дицитрат (bismuthate tripotassium dicitrate) [I, II]
Гастропротектор; образует хелатный комплекс с белками дна язвы, избирательно обволакивает поврежденные участки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, защищая ее от воздействия HCl и пепсина, увеличивает синтез ПГE, оказывает бактерицидное (в отношении H.pylori) действие. Используют в схемах комбинированной эрадикационной терапии H.pylori или в качестве защитного средства слизистой оболочки желудка.
Показания. Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированный с H.pylori (в комбинации с антисекреторными и антибактериальными средствами), синдром раздраженного кишечника с диареей, форсированный диурез.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (острая и/или хроническая), возраст до 4 лет.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Возможно резорбтивное действие висмута, в т.ч. энцефалопатия.
Предостережения. Вызывает потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет в связи с образованием сульфида висмута (следует дифференцировать с кровотечением). В период лечения необходимо исключить употребление алкоголя. Не запивать молоком. За 30 мин до и после приема ЛС не следует принимать твердую пищу, напитки, антациды.
Дозы и применение. Взрослым и детям старше 12 лет: п/о по 120 мг 4 раза в сутки за 30 мин до еды и перед сном или по 240 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Детям 8–12 лет: п/о по 120 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Детям 4–8 лет: п/о по 8 мг/кг/сут, разделив в 2 приема за 30 мин до еды. Курс монотерапии — до 8 нед.
Сукральфат (sucralfate)
Гастропротектор; комплекс гидроксида алюминия и октасульфата сахарозы, обладающий гастропротекторными, антацидными, адсорбирующими и обволакивающими свойствами.
Показания. Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, симптоматические и стрессовые гастродуоденальные изъязвления, рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), возраст до 4 лет, дисфагия или непроходимость ЖКТ, беременность, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая почечная недостаточность (острая и/или хроническая).
Побочные эффекты. Редко запор, диарея, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, сухость во рту, сыпь, кожный зуд, головная боль, головокружение, сонливость, боль в спине.
Предостережения. Почечная недостаточность (острая и/или хроническая), кормление грудью.
Дозы и применение. П/о по 1 г за 30–60 мин до еды 3 раза в сутки, 4‑й раз спустя 2 ч после последнего приема пищи в течение 4–6 нед (до 12 нед).
Ребамипид (rebamipide)
Гастропротектор; индуктор синтеза простагландина PGE2; способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка.
Показания. Язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, симптоматические и стрессовые гастродуоденальные изъязвления, предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приема НПВС.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч к любому ингредиенту препарата), возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Побочные эффекты. Редко запор, метеоризм, диарея, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, изжога, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь, кожный зуд, нарушение менструального цикла.
Предостережения. У пожилых возможно возникновение повышенной чувствительности.
Дозы и применение. П/о по 100 мг 3 раза в сутки в течение 2–4 нед (до 8 нед).
Источники информации
- Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.
- Противоязвенное средство, антисептическое кишечное и вяжущее средство
- Антисептическое кишечное и вяжущее средство
- Гастропротекторное средство
Средство, создающее защиту слизистой оболочки желудка, повышающее защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов: соляной кислоты, ферментов, щелочей, токсических ксенобиотиков.
ГАСТРОПРОТЕКТОРСм. Цитопротектор.
СУКРАЛЬФАТСм. Цитопротектор: гастропротектор.