0085 Оксазолидиноны
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Линезолид (linezolid) [I]
Действует преимущественно бактериостатически на грам(+) кокки, резистентные к другим антибиотикам, в т.ч. на MRSA, пенициллинорезистентные пневмококки и ванкомицинорезистентные энтерококки. Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность (около 100%) не зависит от приема пищи. Быстро распределяется в ткани, имеющие хорошее кровоснабжение. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в неактивном виде. T1/2 = 4,5–5,5 ч, существенно не изменяется при нарушении функции печени или почек.
Показания. Инфекции, вызванные грам(+) аэробными и анаэробными возбудителями: внебольничная и нозокомиальная пневмония; неосложненные и осложненные инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. инфекции при синдроме диабетической стопы, не сопровождающиеся остеомиелитом. Энтерококковые инфекции, вызванные ванкомицинорезистентными штаммами.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата).
Нежелательные реакции. Диспепсические явления; нарушения вкуса, головная боль; преходящая гематотоксичность, транзиторное повышение АЛТ, АСТ, ЩФ.
Предостережения. Беременность, кормление грудью. Слабо обратимо ингибирует МАО, поэтому может усиливать прессорный эффект симпатомиметиков.
Дозы и применение. Взрослые и дети старше 12 лет: п/о, в/в 600 мг 2 раза в сутки. Дети до 12 лет: п/о, в/в 10 мг/кг 3 раза в сутки.
Тедизолид (tedizolid) [I]
Основные отличия от линезолида: более высокая in vitro активность, действие на штаммы, устойчивые к линезолиду, низкий риск гематотоксичности, меньший риск лекарственных взаимодействий.
Показания. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грам(+) микроорганизмами.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), возраст до 18 лет.
Нежелательные реакции. Наиболее часто: тошнота, диарея, рвота, головная боль.
Предостережения. Беременность, гиперчувствительность к другим оксазолидинонам в анамнезе.
Дозы и применение. Взрослые и дети старше 18 лет: п/о, в/в 200 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии — 6 сут.
Источники информации
- Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.
См. Антибиотики: оксазолидиноны.
ЛИМФОКИНЫСм. Цитокины.
ЗИВОКССм. Антибиотики: оксазолидиноны: линезолид.
ОКСАЗОЛИДИНОНЫСм. Антибиотики.