Процентили ВОЗ для соотношения веса к длине тела у младенцев
Определение нормы веса относительно длины тела у младенцев до 24 месяцев на основе процентильных таблиц ВОЗ.
Синонимы: WHO Weight-for-Length Percentiles, Weight-for-Length, процентильные таблицы веса к длине, стандарт ВОЗ по росту и весу младенцев.
Описание: Процентильные таблицы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяются для оценки физического развития детей от рождения до 24 месяцев. Эти данные получены на основании исследований здоровых детей, преимущественно находившихся на грудном вскармливании, и служат международным эталоном нормального роста. В данном калькуляторе используется показатель длины тела, измеренной в положении лежа, что является стандартом для оценки роста у детей раннего возраста; показатели роста в положении стоя в этой возрастной группе не применяются.
Процентильные значения отражают распределение массы тела относительно длины и позволяют сопоставить показатели конкретного ребенка с данными сверстников того же возраста и пола. Например, 50-й процентиль означает, что масса тела ребенка соответствует медианному значению, при котором 50% детей имеют меньший вес и 50% – больший.
Шкала процентилей используется в педиатрии для мониторинга физического развития, в диетологии – для оценки адекватности питания, а также в эпидемиологических и клинических исследованиях для изучения закономерностей роста в различных популяциях. Следует учитывать, что процентильные таблицы не являются диагностическим инструментом, однако они позволяют своевременно выявить риск дефицита или избытка массы тела, что служит основанием для коррекции питания и профилактических мероприятий.
Интерпретация:Для проведения оценки физического развития ребенка выполняется последовательность шагов. В первую очередь производится антропометрия:
- измеряется длина тела младенца в положении лежа (в сантиметрах),
- определяется масса тела (в килограммах),
- фиксируется пол ребенка, поскольку нормативные значения для мальчиков и девочек различаются.
На следующем этапе данные сопоставляются с процентильными графиками ВОЗ, которые основаны на многоцентровых исследованиях детей раннего возраста из различных регионов мира. Врач определяет соответствие массы тела ребенка его длине и возрасту, после чего устанавливается процентильное значение.
Интерпретация результатов проводится по стандартным критериям:
- показатели в диапазоне 15-85-го процентиля рассматриваются как соответствующие норме,
- значения ниже 3-го или выше 97-го процентиля указывают на риск дефицита либо избытка массы тела и требуют углубленного наблюдения и оценки питания.
Процентильные показатели рассчитываются на основе z-критерия (z-score), который отражает степень отклонения массы тела от медианного значения в популяции. Z-критерий напрямую коррелирует с процентилями, что позволяет переводить значения одного показателя в другой. Вычисление z-критерия производится с использованием параметров L (коэффициент трансформации Бокса-Кокса для нормализации распределения), M (медиана) и S (коэффициент вариации), предложенных ВОЗ на основе эталонных данных для оценки физического развития детей.
- Z-критерий = ((X / M)L – 1) / (L × S), где:
- X – масса тела ребенка в кг;
- M – медианное значение показателя для соответствующего возраста и пола (из таблиц ВОЗ);
- L – коэффициент трансформации Бокса-Кокса для нормализации распределения;
- S – коэффициент вариации, отражающий разброс данных в популяции.
После вычисления z-критерия становится возможным его преобразование в соответствующее процентильное значение, что позволяет отразить положение индивидуального показателя относительно распределения в популяции.
Процентиль | Интерпретация |
---|---|
< 3% | Дефицит массы тела (возможно нарушение питания, требует наблюдения) |
3-14% | Масса тела ниже среднего (может быть нормой в зависимости от динамики) |
15-85% | Норма (оптимальное развитие) |
86-97% | Масса тела выше среднего (может требовать контроля) |
> 97% | Избыточная масса тела (повышенный риск ожирения) |
Файлы для скачивания:
Нашли ошибку или хотите предложить улучшение? Заполните форму ниже.