F07.2 Постконтузионный синдром, МКБ-10

Постконтузионный синдром (F07.2)

д.м.н., проф. Вандыш-Бубко В.В.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Клиническая картина

Синдром, развивающийся после ЧМТ (обычно достаточно тяжелой, с потерей сознания). Относится к остаточным проявлениям перенесенной ЧМТ и включает комплекс неврологических и психических нарушений, таких как вегето-сосудистые нарушения, головная боль, головокружение, астенические синдромы (утомляемость, раздражительность), трудности в сосредоточении и решении умственных задач, снижение памяти, инсомния, снижение устойчивости к стрессу, эмоциональному возбуждению и алкоголю и др. Возможно формирование депрессии, фобий с опасениями неблагоприятного исхода болезни. В некоторых случаях наблюдается ипохондрическое развитие личности.

Постконтузионный синдром обнаруживают у 90% пациентов через 2–10 лет после ЧМТ. Пациенты с последствиями ЧМТ составляют 10% всех больных, наблюдаемых в психоневрологических диспансерах, из них 65% – мужчины, 35% – женщины.

Условия лечения

Стационарное лечение – в подостром периоде после травмы, состояния декомпенсации..

Амбулаторное лечение – систематическая восстановительная терапия, при этом повторные курсы нейрометаболической и дегидратационной терапии могут проводиться 1–2 раза в год стационарно или в дневном стационаре.

Продолжительность лечения – 60 дней в условиях стационара или полустационара; не менее 2 лет – амбулаторно.

Принципы терапии

Общие принципы см. F00-F99 и F04.

В зависимости от ведущего синдрома и его клинических проявлений применяют ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, нейролептики, анксиолитики, седативные и снотворные средства, противоэпилептические препараты.

Проводят курсы психотерапии – поддерживающей, с применением трансакционных методов, семейное консультирование.

Ожидаемые результаты и прогноз лечения

Компенсация состояния, обратное развитие расстройств, улучшение социального функционирования.

Прогноз индивидуален. Зависит от формы и степени тяжести ЧМТ. В 20% случаев последствия ЧМТ приводят к инвалидности, в 45% – к снижению трудоспособности, только 25% больных возвращаются к прежнему труду. При тяжелых или повторных ЧМТ, сопутствующих заболеваниях течение прогредиентное и ремитирующее.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет

×

или

Зарегистрироваться

• Посттравматическая энцефалопатия

• Посткоммоционный синдром