F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами, МКБ-10
Отредактировано: 13.10.2023
д.м.н., проф. Аведисова А.С.
Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского
Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами (F32.3)
Клиническая картина соответствует описанной в подрубрике F32.2; имеются галлюцинации, бред, психомоторная заторможенность или депрессивный ступор. Галлюцинации и бред могут соответствовать или не соответствовать настроению (конгруентные или неконгруентные). Симптоматика настолько выражена, что обычная социальная активность невозможна. Опасность для жизни пациента может быть обусловлена суицидальными попытками, обезвоживанием или резким уменьшением массы тела.
Условия и принципы терапии
Стационарное. Принципы лечения см. F32. Применяют преимущественно “большие” антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин и т.п.) и нейролептики с антибредовым компонентом действия (таблетированные или инъекционные для в/м или в/в капельного введения). В случае хорошей переносимости дозы препаратов быстро доводят до максимальных. При преобладании тревоги, страха, растерянности, выраженной психомоторной ажитации используют седативные нейролептики (хлорпромазин, левомепромазин). Применение нейролептиков соответствует принципам купирования острых психозов у больных шизофренией (см. F20). После купирования острого состояния переходят к таблетированным формам препаратов. Проводится когнитивно-бихевиоральная психотерапия, семейное консультирование.
Описание проверено экспертом
Оцените статью:
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).