F33 Рекуррентное депрессивное расстройство, МКБ-10
- F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
- F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
- F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
- F33.3 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
- F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии
- F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства
- F33.9 Рекуррентное депрессивное расстройство неуточненное
Отредактировано: 13.10.2023
д.м.н., проф. Аведисова А.С.
Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского
Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода (F32.-), без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов маниакального состояния. Однако возможны краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами.
Клиническая картина
- Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте (начиная с детства и до старости).
- Начало острое или незаметное.
- Продолжительность от нескольких недель до многих месяцев.
- Никогда полностью не исчезает возможность появления маниакального эпизода (в этом случае диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство(см. F31.-)).
Принципы терапии
Соблюдаются все основные подходы и принципы, описанные для лечения аффективных расстройств (см. F30-F39).
Быстрейшее купирование депрессивной симптоматики на первом этапе терапии важно как с точки зрения улучшения состояния больного, так и для предотвращения суицида.
Выбор препаратов, дозы и длительность терапии зависят от особенностей клинической картины и динамики состояния (см. F32).
На этапе долечивающей или стабилизирующей терапии продолжается лечение эффективным антидепрессантом. Для проведения профилактической терапии применяются антидепрессанты с минимальным риском развития побочных эффектов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тианептин и др.). Дозы антидепрессантов при проведении профилактической терапии соответствуют эффективным дозам, применяющимся при активном лечении. Препаратами второго выбора для профилактической терапии являются нормотимики.
Проводится психотерапия (поддерживающая, когнитивная, когнитивно-бихевиоральная, интерперсональная, семейная, групповые формы).
Длительность лечения
Длительность купирующего этапа лечения (см. F32) определяется по длительности предшествующей фазы и должна превышать ее не менее чем вдвое (средняя продолжительность 5-9 мес).
Ожидаемые результаты
См. общую часть F30-F39.
Описание проверено экспертом
Оцените статью:
- Депрессия
- Реактивная депрессия
- Большое депрессивное расстройство
- Депрессивное нарушение настроения
- Депрессивное расстройство
- Депрессивное расстройство настроения
- Депрессивное состояние
- Депрессивный синдром
- Инволюционная депрессия
- Экзогенная депрессия
- Эндогенная депрессия
- Эндогенные депрессивные состояния
- Эндогенный депрессивный синдром
- Вторичная депрессия
- Инволюционные депрессии
- Эндогенные депрессии
- Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
- Реактивные депрессивные состояния
- Двойная депрессия
- Депрессивная псевдодеменция
- Депрессии маскированные
- Депрессия улыбающаяся
- Маскированные депрессии
- Меланхолический приступ
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
депрессия
депрессия, депрессия (в т.ч. в анамнезе), депрессия (в т. ч. в анамнезе), Тяжелая депрессия или наличие этого заболевания в анамнезе, Тяжелая хроническая депрессия, депрессия, в настоящее время или в анамнезе, депрессивные состояния, депрессия (в том числе в анамнезе),