F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности, МКБ-10

д.м.н., проф. Барденштейн Л.М., д.м.н., проф. Курашов А.С.

Московский государственный медико-стоматологический университет

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)

Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий.

Клиническая картина

Характерна склонность к частым сменам настроения с преобладанием угрюмо-злобного фона в сочетании с бурными аффективными вспышками и импульсивными поступками, совершаемыми без учета ситуации. Отмечается повышенная раздражительность, возбудимость, взрывчатость, капризность и конфликтность с окружающими, особенно в ответ на критику импульсивных действий. Не считаются с интересами других, эгоистичны, убеждены в своей особой значимости. Конфликтные отношения с окружающими объясняются завистью, при этом больные неспособны уяснить собственную роль в частых конфликтах. Выделяют 2 варианта расстройства:

1) импульсивный тип – характеризуется преимущественно эмоциональной нестабильностью и отсутствием контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычно происходят в ответ на осуждение окружающих;

2) пограничный тип – характеризуется эмоциональной нестабильностью, нарушением восприятия образа “Я”, целей, внутренних устремлений и предпочтений (включая сексуальные). Отмечается хроническое чувство опустошенности. Аффективные вспышки характеризуются значительной демонстративностью с тенденцией к саморазрушающему поведению, включая суицидальные угрозы и попытки.

Включено: личность (расстройство): агрессивная, пограничная, возбудимая.

Исключено: диссоциальное расстройство личности (F60.2).

Условия лечения

Амбулаторное. Стационарное – при выраженной импульсивности пациента, препятствующей социальной адаптации.

Принципы терапии

Фармакотерапия: нейролептики (тиоридазин 30–300 мг/сут, перициазин 30–40 мг/сут, сульпирид 400–600 мг/сут), анксиолитики (диазепам 2–10 мг 3–4 раза в сутки, феназепам 0,25–0,5 мг 2–3 раза в сутки до 10 мг/сут и др.), антидепрессанты (амитриптилин 50–300 мг/сут, моклобемид 300–600 мг/сут, кломипрамин 50–150 мг/сут), карбамазепин – до 400 мг/сут.

Психотерапия: долгосрочная психодинамическая.

Длительность лечения

Непродолжительные (до 2 мес) курсы фармакотерапии. Длительная (до 1–2 лет) психотерапия

Ожидаемые результаты лечения

См. F60-F69.

Действия врача, если не достигнут результат лечения

Изменение доз, подбор других препаратов, повторные курсы психотерапии.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет

×

или

Зарегистрироваться

• Эмоциональная лабильность

• Изменение настроения

• Эмоциональная нестабильность

• Эмоциональная неустойчивость

• Эмоциональная отгороженность

• Эмоциональная отрешенность

• Расстройства настроения

• Неустойчивость эмоционального фона

• Смешанные эмоциональные расстройства

• Снижение настроения

• Нарушение настроения

• Лабильность настроения

• Состояние эмоционального напряжения

• Эмоциональная напряженность

• Изменчивость настроения

• Нарушения настроения

• Перепады настроения

• Психическая лабильность

• Ухудшение настроения