F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта], МКБ-10

Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (F95.2)

д.м.н., проф., заслуженный деятель науки РФ, Попов Ю.В.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева

Форма тиков (синдром Туретта), при которой имеются или имелись множественные моторные тики и один или несколько вокализмов, при этом необязательно, чтобы они возникали одновременно. Это расстройство обычно усиливается в подростковом возрасте и имеет тенденцию сохраняться в зрелом возрасте. Вокализмы часто бывают множественными: внезапные повторные звуки, откашливание, звуки, напоминающие похрюкивание, а также употребление неприличных слов и фраз. Иногда присоединяется жестовая эхопраксия, которая также может носить неприличный характер (копропраксия). Течение заболевания рецидивирующее, с ослаблением или усилением тиков.

Перечень необходимых обследований

См. F20 “Шизофрения”.

Условия лечения

При легких формах – амбулаторное лечение. При невозможности купирования тикозных расстройств во внебольничных условиях, при выраженной школьной дезадаптации – стационарное лечение.

Принципы терапии

Возможно использование анксиолитиков бензодиазепинового ряда (диазепам, феназепам) в сочетании со средствами, улучшающими мозговое кровообращение и влияющими на мозговой метаболизм (пантогам, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид, никотиноил-гамма-аминомасляная кислота). При отсутствии эффекта необходимо использование нейролептиков – галоперидол, хлорпротиксен. Имеются указания на эффективность серотонинергических антидепрессантов, в частности, пароксетина. Лекарственная терапия должна сочетаться с психотерапией и физиотерапевтическими методами.

Длительность лечения

Амбулаторно – 1 курс – 8–12 нед, далее по необходимости.

При выраженных клинических проявлениях – стационарно – 4–8 нед.

Ожидаемые результаты лечения

Выздоровление, значительное редуцирование симптоматики, школьная и социальная адаптация.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет

• Жилля де ла Туретта болезнь или синдром

• Синдром Жилля де ла Туретта

• Синдром Gilles de la Tourett

• Синдром Жила де ла Туретта

• Синдром Жиль де ла Туретта

• Синдром Жиля де ла Туретта

• Синдром Туретта

• Болезнь Туретта