I47.1 Наджелудочковая тахикардия, МКБ-10
Наджелудочковая аритмия
Повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения, начинающиеся в верхних камерах сердца. В основном наблюдается у детей. Иногда является семейным заболеванием. Факторы риска: физическая нагрузка, злопотребление алкоголем и кофеином.
Наджелудочковая тахикардия (НЖТ)
Форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений. Во время приступа НЖТ, который может продлиться несколько часов, сердце бьется быстро, но ровно. Частота сердечных сокращений достигает 140–180 уд./мин, а иногда и больше. В здоровом сердце каждое сокращение инициируется электрическим импульсом из синусно-предсердного узла (водителя ритма сердца), расположенного в правом предсердии (верхней камере сердца).
Затем импульс проходит во второй узел, который посылает импульс в желудочки. При НЖТ синусно-предсердный узел не контролирует сердечные сокращения, как из-за формирования патологических проводящих путей, по которым электрический импульс постоянно циркулирует между предсердно-желудочковым узлом и желудочками, так и из-за образования дополнительного узла, который посылает дополнительные импульсы, нарушающие сердечный ритм. НЖТ может впервые появиться в детстве или подростковом возрасте, хотя это заболевание возможно в любом возрасте.
В некоторых случаях причина НЖТ — врожденное нарушение проводящей системы сердца. Приступы начинаются без видимых причин, но их может спровоцировать физическая нагрузка, кофеин и алкоголь.
Симптомы
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- боль в груди или шее.
Обычно появляются внезапно. Могут сохраняться от нескольких секунд до часов.
Осложнения
Сердечная недостаточность. В некоторых случаях длительный приступ НЖТ может понизить давление до угрожающего уровня.
Диагностика
Если врач предполагает НЖТ, то пациента направят на ЭКГ, чтобы записать электрическую активность сердца. Эти исследования продолжаются 24 ч или больше, поскольку заболевание проявляется периодически. Возможны дополнительные исследования для выявления патологии проводящей системы сердца.
Лечение
При продолжительных и тяжелых приступах требуется срочное стационарное лечение. В больнице пациенту дадут кислород и сделают внутривенные инъекции антиаритмических ЛС. В некоторых случаях проводят электроимпульсную терапию, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
Пациенты с короткими и редкими приступами НЖТ могут контролировать сердечный ритм, стимулируя блуждающий нерв. Одним из способов такой стимуляции является растирание кожи на шее над сонной артерией, хотя это не рекомендуется делать людям старше 50 лет — так можно спровоцировать инсульт. Можно также умыться ледяной водой или начать тужиться, как при дефекации. Врач расскажет об этих методах стимуляции. Тяжелые приступы НЖТ можно лечить продолжительным курсом антиаритмических лекарств. Также для лечения НЖТ применяют радиочастотную абляцию, которую выполняют во время электрофизиологических исследований. При этом разрушают патологические проводящие пути, но есть опасность полной блокады проводящей системы сердца. В большинстве случаев НЖТ не влияет на продолжительность жизни.
Меры самопомощи
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 14 сентября 2005 г. №582
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: наджелудочковая тахикардия
Код по МКБ-10: I47.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.003 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,3 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 0,2 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,5 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение НbsAg Нepatitis B virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М,G (IgM, IgG) к Нepatitis С virus | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Определение активности щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,2 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.039 | Определение активности лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.062 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови | 0,2 | 1 |
| А12.06.017 | Исследование антител к тиреоглобулину | 0,2 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 1 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая доплерография артерий | 0,5 | 1 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
| В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| А17.10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 1 | 1 |
| А05.10.001.001 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,5 | 1 |
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
| А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
| А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 15 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,5 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование активности аспартат-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование активности аланин-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.039 | Определение активности лактатдегидрогеназы в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 1 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,5 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 0,5 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая доплерография артерий | 0,3 | 1 |
| А05.10.002 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 1 | 1 |
| В01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 5 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 2 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| А05.10.001.001 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 1 | 1 |
| А16.10.019.001 | Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца | 1 | 1 |
| А17.10.002.001 | Электростимуляция чреспищеводная | 0,5 | 1 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 1 |
| В01.043.02 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный | ||
| А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 6 |
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом | 1 | 1 |
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом | 1 | 1 |
| А25.31.014 | Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом | 1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 1 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 1 | 1 мг | 50 г | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 1 | 10 мг | 100 мг | ||
| Флумазенил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 0,075мг | 0,4мг | ||
| Тримепередин | 1 | 40 мг | 40 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Метамизол натрия | 0,33 | 1000 мг | 3000 мг | ||
| Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 90 мг | ||
| Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Азитромицин | 0,33 | 500 мг | 1500 мг | ||
| Цефотаксим | 0,33 | 3 г | 9 г | ||
| Цефтазидим | 0,33 | 1000 мг | 6000 мг | ||
| Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Бета-адреноблокаторы | 0,4 | ||||
| Метопролол | 0,33 | 150 мг | 1500 мг | ||
| Атенолол | 0,33 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Пропранолол | 0,33 | 120 мг | 1200 мг | ||
| Противоаритмические средства | 1 | ||||
| Лаппаконитина гидробромид | 0,5 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Соталол | 0,25 | 320 мг | 3200 мг | ||
| Амиодарон | 0,25 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Вазопрессоры | 0,4 | ||||
| Фенилэфрин | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Гепарин натрия | 1 | 5000 МЕ | 10000МЕ | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
*Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
**Ориентировочная дневная доза.
***Эквивалентная курсовая доза.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Интродьюсер | 1 | 4 |
| Электрод-катетер | 1 | 4 |
- Тахикардия наджелудочковая
- Тахикардия синусовая
- Наджелудочковая тахиаритмия
- Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
- Наджелудочковая тахикардия
- Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
- Пароксизм наджелудочковой тахикардии
- Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
- Рефлекс Берцольда-Яриша
- Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
- Предсердная тахикардия
- Синусовая тахикардия
- Суправентрикулярная тахикардия
- Пароксизм предсердной тахикардии
- Симптоматические вентрикулярные тахикардии
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- Суправентрикулярная тахиаритмия
- Суправентрикулярные аритмии
- Наджелудочковые нарушения ритма
- Наджелудочковые тахиаритмии
- Наджелудочковые тахикардии
- Неврогенная синусовая тахикардия
- Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
- Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
- Предсердная аритмия
- Реперфузионная аритмия
- Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
- Суправентрикулярная экстрасистолия
- Тахикардия из AV соединения
- Узловая тахикардия
- Ортодромные тахикардии
- Политопная предсердная тахикардия
- Предсердная истинная тахикардия
- Предсердная тахикардия с АВ блокадой
- Хаотическая политопная предсердная тахикардия
- Тахикардия ортодромная
- WPW-синдром
- ПСВТ
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
тахиаритмия
наджелудочковая аритмия
тахиаритмия, тахиаритмии, тахиритмия, При некорригированных суправентрикулярных тахиаритмиях,События
Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
