I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт, МКБ-10

Опубликовано: 23.08.2023 | Отредактировано: 29.08.2023

Опубликовано: 23.08.2023
Отредактировано: 29.08.2023

Неотложная помощь при инсульте на догоспитальном этапе

Тактика оказания неотложной помощи определяется характером инсульта (ИИ — инфаркт мозга или геморрагический инсульт — кровоизлияние), однако на догоспитальном этапе, когда дифференциальная диагностика затруднена, особую роль приобретает базисная терапия, проводимая независимо от типа патологического процесса. Успех терапии зависит от времени начала лечения; наилучшие результаты наблюдаются при его проведении в пределах терапевтического окна, т. е. в течение 3–6 ч от развития инсульта. При диагностировании церебрального инсульта или ТИА (транзиторная ишемическая атака) на догоспитальном этапе показана максимально быстрая транспортировка в специализированное отделение для лечения больных с ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения). Противопоказаний к госпитализации больных с инсультом не существует. Лечение на догоспитальном этапе преследует ряд задач.

Нормализация жизненно важных функций — дыхания и кровообращения. При угнетении сознания до сопора и комы следует проводить санацию верхних дыхательных путей, при необходимости — интубация или введение воздуховода, возможно использование устройств типа CombiTube или ларингеальной маски, ингаляция кислорода со скоростью 2–4 л/мин. Лечение нарушений дыхания стимуляторами дыхания противопоказано. Борьбу с артериальной гипотензией проводят поэтапно:
- декстран 40 в/в струйно 100 мл, далее в/в капельно в объеме до 400 мл;
- при неэффективности — капельное введение в центральную вену допамина (5–15 мкг/кг/мин).
Снижение повышенного АД, превышающего цифры 220/120 мм рт. ст., для чего используют эналаприл в/в медленно (в течение 5 мин) или капельно (в 0,9% раствора NaCl; по 1,25 мг в 1 мл), урапидил (эбрантил) в/в медленно 10–50 мг.
Нейропротекция проводится применением ЛС (лекарственное средство) с цитопротекторными свойствами (см. разд. 6.1).
Купирование рвоты. Метоклопрамид в/м в дозе 10 мг.
Купирование судорожного синдрома. При генерализованных судорожных приступах — диазепам в/в в дозе 10 мг.
На догоспитальном этапе не следует назначать таблетированные препараты (принцип «ничего через рот») до тех пор, пока не будет выполнена оценка функции глотания.

Источник информации:

Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

Описание проверено экспертом

Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 33 лет

Болезни в статье:

Фармгруппы в статье:

Стимуляторы дыхания

Оцените статью:

Инсульт

Мозговые инсульты

Первичный инсульт

Микроинсульт

Инсульт в ходу

Завершившийся инсульт

Инсульт: виды нарушений мозгового кровообращения, их симптомы и диагностика

Обычно инсульты встречаются в пожилом возрасте, однако в последнее время нередко они поражают и молодых. 85–90% всех инсультов приходятся на ишемические, 10–15% — на геморрагические.

Опубликовано на сайте: 20.06.23 | Обновлено на сайте: 20.06.23

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Действующее вещество

Фармгруппа

АТХ

Лек. форма

Дозировка

Производитель

Сортировка

Акримекс 0.593

Аминалон 0.816

Амприлан® 0.248

Анвистат® 0.009

Ангиокардил® 0.088

Арентопрес 0.011

АСК-кардио 0.6

Аспикор® 0.055

Аспинат® 0.008

Аспинат® 300 0.002

Аспинат® Кардио 0.004

Аспирин® Кардио 1.493

Атеростат® 0.044

Атомакс® 0.036

АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА 0.023

Аторвастатин Медисорб 0.015

Аторвастатин Санофи 0.003

АТОРВАСТАТИН-АЛИУМ 0.07

Аторвастатин-АЛСИ 0.048

Аторвастатин-ВЕРТЕКС 0.06

Аторвастатин-К 0.009

Аторвастатин-ЛЕКСВМ® 0.001

Аторвастатин-СЗ 0.281

Аторвастатин-ФП 0.019

Аторис® 2.516

Ацекардол® 1.298

Ацетилкардио-ЛекТ 0.007

Ацетилсалициловая кислота Кардио 0.134

Билобил® 0.789

Билобил® интенс 120 0.253

Билобил® форте 0.421

Вазатор 0.03

Вазолонг® 0.005

ВАРФАЛАН® 0.016

Варфарин 0.338

Гликлазид-СЗ 0.093

Годасал 0.096

Дилапрел® 0.015

Зилт® 1.14

КардиАСК® 0.212

Кардиолип 0.417

Кардионат® 0.304

Крестор® 2.716

Лидамитол 0.101

Липобон® 1.035

Липопрайм® 0.125

Липофорд 0.008

Липримар® 1.81

Медомекси® 0.132

МЕКСИДОНИУМ 0.007

МЕКСИПРОВЕЛ 0.106

Мекситерра 0.003

Мексифин® 0.079

МЕКСэллара® 0.103

Мельдоний 2.488

Мельдоний Органика 0.063

Метостабил 0.386

МетуцинВел 0.557

НАНОМЕКСИЛ 0.005

Новостат 0.029

ОМЕГА ПРЕМИУМ™ Лайф формула

Отрио 2.986

Парнавел 0.044

Периндоприл 6.71

ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА 0.014

ПЕРИНДОПРИЛ Фармасинтез 0.001

ПЕРИНДОПРИЛ-АЛИУМ 0.068

Периндоприл-ВЕРТЕКС 0.007

Периндоприл-Тева 0.051

Перинева® 3.668

Пирамил® 0.108

Плагрил® A 0.037

Рамиприл 2.418

Рамиприл-АКОС 0.018

Рамиприл-Акрихин 0.002

Рамиприл-ВЕРТЕКС 0.002

РАМИПРИЛ-НАНОЛЕК® 0.001

Рамиприл-СЗ 0.004

Репата 0.539

Ро-статин 0.026

Розарт 0.35

Розувастатин 6.677

РОЗУВАСТАТИН АВЕКСИМА 0.002

Розувастатин Канон 0.027

Розувастатин Медисорб 0.021

Розувастатин Реневал 0.002

Розувастатин ФТ 0.045

Розувастатин-Акрихин 0.003

РОЗУВАСТАТИН-АЛИУМ 0.113

Розувастатин-ВЕРТЕКС 0.055

Розувастатин-Виал 0.029

Розувастатин-Ксантис 0.08

Розувастатин-ЛекТ 0.001

Розувастатин-СЗ 1.11

Розувастатин-Тева 0.021

Розукард® 0.898

Розулип® 0.335

Розуфаст 0.002

Роксера® 3.098

САНОВАСК® 1.097

Семакс® 5.742

Симвастатин 0.555

Симвастатин-АЛСИ 0.002

Симвор® 0.008

Симло® 0.002

Сувардио® 0.323

Таспир® 0.003

Тевастор® 0.051

Телзап® 3.356

Телсартан® 0.607

Торвакард® 0.524

Тренпентал® 0.075

Тритаце® 0.254

Тромбо АСС® 0.991

Тромбогард 100 0.001

Тромбопол® 0.318

Тромбостен 0.739

Тулип® 0.119

Фенотропил 4.46

Фосфокреатин 0.174

Хартил® 0.831

Хартил®-Д 0.04

Эврин 0.266

Эйфитол® 0.023

Эликвис® 10.075

инсульт

инсульт, Препарат Ревелиза® не показан для терапии острого инсульта у детей и подростков до 18 лет, тяжело протекающий инсульт (на основании клинических данных, например, если показатель NIHSS >25 (National Institutes of Health Stroke Scale или по результатам соответствующих методов визуализации — компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии), инсульт в настоящее время или в анамнезе,

События

Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh