K70 Алкогольная болезнь печени, МКБ-10

Опубликовано: 24.01.2024 | Отредактировано: 24.01.2024

Опубликовано: 24.01.2024
Отредактировано: 24.01.2024

Адеметионин (ademetionine) [I, II]
Метадоксин (metadoxinum)
Орнитин (ornithine)
Источники информации

При алкогольном гепатите тяжелого течения медикаментозное лечение должно проводиться на фоне коррекции трофологического статуса с помощью полноценной диетотерапии: энергетическая ценность ≥2000 ккал/сут, витамины. При анорексии: энтеральное зондовое или парентеральное питание; при гипогликемии, нарушениях кислотно-основного состояния и водно-электролитных — традиционное лечение. Для лечения алкогольного гепатита тяжелого течения (индекс Мадрея >32) применяют п/о преднизолон (40 мг/сут) с последующим контролем эффективности лечения на 7‑е сут. После купирования основных проявлений острого гепатита, при алкогольном стеатозе, хроническом гепатите и циррозе печени используют адеметионин, УДХК и др.

Адеметионин (ademetionine) [I, II]

Гепатопротектор; оказывает антиоксидантное действие, донатор метильных групп, обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации.

Показания. Заболевания печени невирусной этиологии, в т.ч. токсические (алкогольные, лекарственные, с внутрипеченочным холестазом); нетяжелые формы алкогольного гепатита, компенсированного цирроза печени.

Противопоказания. Гиперчувствительность, I и II триместры беременности, кормление грудью.

Побочные эффекты. Дискомфорт в эпигастральной области, гастралгия, изжога, аллергические реакции.

Предостережения. Детский возраст, не рекомендуется принимать перед сном. У больных с циррозом печени и сопутствующей гиперазотемией необходим систематический контроль C_пл (концентрации вещества в плазме крови) азота.

Дозы и применение. В/в медленно по 0,8 г/сут, курс до 15 сут, затем п/о по 0,8 г 2 раза в сутки 14–28 сут и более.

Метадоксин (metadoxinum)

Детоксицирующее средство, активирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида.

Показания. В комплексной терапии токсических поражений печени алкогольной этиологии, алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм, снижение влечения к алкоголю.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Побочные эффекты. Аллергические реакции, бронхоспазм.

Предостережения. Ограничение применения при бронхиальной астме и болезни Паркинсона.

Дозы и применение. П/о: 500 мг 2–3 раза в сутки; в/м по 300 мг/сут; в/в капельно 300–900 мг 1 раз в сутки. Режим устанавливается индивидуально. Курс: п/о ≥90 сут; в/в или в/м — 3–7 сут.

Орнитин (ornithine)

Показания. Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией, печеночная энцефалопатия.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность (C_пл креатинина >3 мг/дл).

Побочные эффекты. Редко: кожные реакции, при в/в инфузии — тошнота, рвота.

Предостережения. При возникновении тошноты и рвоты следует уменьшить скорость введения.

Дозы и применение. В зависимости от степени выраженности печеночной энцефалопатии п/о по 6 г 3 раза в сутки или в/в капельно по 20–40 г/сут (максимальная скорость инфузии 5 г/ч).

Источники информации

Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

Описание проверено экспертом

Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 33 лет

Болезни в статье:

Оцените статью:

Алкогольное поражение печени

Алкогольные поражения печени

Заболевания печени алкогольной этиологии

Цирроз алкогольного происхождения

Алкогольная гепатопатия

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

включить препараты подгрупп

Действующее вещество