K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, МКБ-10

Печеночная недостаточность — серьезное нарушение функций печени, развивающееся либо неожиданно, либо как последняя стадия хронического заболевания печени. Приводит к повышению уровня токсинов, что сопровождается повреждением головного мозга и других органов. При острой печеночной недостаточности функциональное состояние печени может ухудшиться неожиданно. При хроническом процессе — может постепенно ухудшаться на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины возникновения

Острая печеночная недостаточность может быть вызвана некоторыми заболеваниями, такими как вирусный гепатит, или медикаментами, например парацетамолом. Хроническая — чаще всего является следствием скрытых заболеваний, например алкогольного поражения печени или хронического гепатита.

Симптомы

Симптомы могут развиться в течение нескольких часов или дней:

ухудшение памяти;
спутанность сознания;
возбуждение;
сонливость.

С развитием острой печеночной недостаточности могут начать отказывать другие жизненно важные органы, включая почки и легкие. В конечном итоге данное состояние может привести к коме и смерти пациента.

Хроническая печеночная недостаточность может не сопровождаться симптомами несколько месяцев или даже лет. Развитие симптоматики обычно происходит постепенно.

Симтомы хронической печеночной недостаточности:

желтизна кожи и белков глаз;
зуд;
легкость, с которой образуются подкожные гематомы, кровотечения;
вздутие живота;
неправильная форма пальцев на руках;
большое число сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) на коже;
краснота ладоней;
образование фиброзной ткани на ладонях;
у мужчин — набухание грудных желез и атрофия яичек;
может наблюдаться кровотечение в пищеварительный тракт из варикозно расширенных кровеносных сосудов стенок пищевода.

Лечение

Как острая печеночная недостаточность, так и хроническая, течение которой внезапно ухудшилось, — состояния, требующие неотложной медицинской помощи, обычно в отделении реанимации. Чтобы уменьшить количество кишечных бактерий, являющихся основным источником токсинов, скапливающихся в крови и неблагоприятно воздействующих на головной мозг и другие органы, могут быть использованы антибиотики.

Если у пациента хроническая печеночная недостаточность, то ему необходим анализ крови, позволяющий оценить степень поражения печени. Может потребоваться изменение диеты — снижение содержания белка, чтобы разгрузить печень и уменьшить накопление потенциально опасных токсинов. Не существует никакого метода лечения, способного восстановить уже имеющиеся поражения печени. Большинство людей, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью, чтобы выжить, нуждаются в пересадке печени. Менее 10% пациентов выживают после развития острой печеночной недостаточности без пересадки печени. При хронической — прогноз зависит от того, насколько далеко зашло основное заболевание. Многие люди, страдающие хронической печеночной недостаточностью, на протяжении многих лет ведут нормальный образ жизни.

Печеночная недостаточность

Печеночная прекома

Острая печеночная недостаточность

Латентная печеночная энцефалопатия

Острая печеночно-почечная недостаточность

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Действующее вещество