K74.3 Первичный билиарный цирроз, МКБ-10

Основное средство патогенетической терапии первичного билиарного цирроза печени — УДХК [A]. УДХК назначают всем пациентам, даже с бессимптомным течением в дозе 13–15 мг/кг/сут однократно вечером или в 2 приема; результат оценивают по биохимическому ответу. При неэффективности в стандартных дозах возможно применение в высоких дозах до 20 мг/кг/сут.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию кожного зуда, остеопороза, синдрома Шегрена (ксеро-, офтальмостомии, дисфагии), дефицита жирорастворимых витаминов (А, Е, D) и других последствий хронического холестаза.

УДХК (ursodeoxycholic acid) [I, II]

Гепатопротектор; оказывает цитопротекторное, иммуномодулирующее, антиапоптотическое, литолитическое и желчегонное действие.

Показания. Первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, токсические поражения печени, холестериновые (рентгенонегативные) камни в желчном пузыре размером ≤15–20 мм при сохранной функции желчного пузыря и проходимости желчных протоков.

Противопоказания. Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков, кишечника, тотальная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты. Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области, кожные высыпания, зуд.

Предостережения. Необходимо ежемесячно контролировать активность печеночных трансаминаз в крови (особенно в первые 3 мес).

Дозы и применение. П/о во время еды; при заболеваниях печени суточную дозу делят на 2–3 приема, при желчнокаменной болезни — однократно перед сном: при первичном билиарном циррозе — 13–15 мг/кг/сут ≥1 года; при первичном склерозирующем холангите — 20–30 мг/кг/сут ≥1 года; для растворения желчных камней — 8–10 мг/кг/сут до 12 мес.

Источники информации

• Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет

Болезни в статье:

• L29 Зуд
• K83.0 Холангит
• K59.0 Запор

Фармгруппы в статье:

• Гепатопротекторы

• Гипертрофический цирроз Ано

• Холангиолитический цирроз

билиарный цирроз

цирроз печени

билиарный цирроз, циррозом печени (риск развития гипомагниемии), цирроз печени, цирроз, Цирроз печени в стадии декомпенсации,