M45 Анкилозирующий спондилит, МКБ-10
Отредактировано: 14.03.2024
Терапия
Для уменьшения боли и скованности в позвоночнике применяют ретардные лекарственные формы НПВП: индометацин и диклофенак (150 мг в сутки), мелоксикам (22,5 мг в сутки), целекоксиб (400 мг в сутки).
При периферическом артрите, энтезитах и сакроилиите эффективно локальное введение пролонгированных глюкокортикоидов (ГК). При увеите ГК вводят ретробульбарно. При обострении спондилита >3 мес и недостаточной эффективности НПВП, активном коксите и развитии системных проявлений (увеит, кордит, лихорадка) возможно однократное назначение ГК в/в в высоких дозах (пульс-терапия) или назначение преднизолона в таблетках ≤15–30 мг.
Сульфасалазин используют у пациентов с периферическим артритом, если неэффективна предшествующая терапия НПВП в течение 1–3 мес и локальное введение ГК.
У пациентов с активным анкилозирующим спондилоартритом при отсутствии эффекта на НПВП в максимально переносимых дозах, сульфасалазин 2,0 г в сутки и локальное введение ГК, а также при наличии факторов неблагоприятного прогноза (коксит, стойкий периферический артрит, начало до 18 лет, непереносимость НПВП) рекомендуют применение ингибиторов ФНО‑α инфликсимаба (5 мг/кг), адалимумаба (40 мг 2 раза в месяц) или этанерцепта (25 мг 2 раза в неделю или 50 мг 1 раз в неделю), обладающих высокой эффективностью при регулярном применении [A].
Источники информации
- Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.
Описание проверено экспертом
Оцените статью:
- Спондилоартрит анкилозирующий
- Бехтерева болезнь
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Болезни позвоночного столба
- Болезнь Бехтерева
- Анкилозирующий спондилоартроз
- Ревматический спондилит
- Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
- Мари-Штрюмпеля болезнь
Болезнь Бехтерева
Исследования показывают, что заболевание встречается в 3 раза чаще у мужчин и проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Оно также имеет прямую связь с наследственной предрасположенностью. Узнайте о к...
Опубликовано на сайте: 25.09.23 | Обновлено на сайте: 25.09.23
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).