B65 Шистосомоз [бильгарциоз], МКБ-10

Шистосомоз — инвазия трематодами, которые поражают печень и мочевой пузырь. Чаще встречается у детей. Фактор риска — купание в водоемах, где обитают промежуточные хозяева глистов — зараженные моллюски. Пол, генетика значения не имеют.

Этиология

Шистосомоз вызывают представители пяти видов трематод (относятся к плоским червям) из семейства Schistosoma. В пресноводных моллюсках развиваются личинки (незрелая форма), которые затем выходят в воду и могут проникнуть через кожу купальщика. Внутри тела человека паразиты превращаются во взрослых червей, а самки откладывают яйца, которые и вызывают воспаление.

Симптомы

Симптомы шистосомоза могут быть разными в зависимости от вида глистов. У большинства людей начинается зуд (известный как «зуд купальщика») на месте проникновения паразитов через кожу. Он обычно наблюдается в день заражения человека. У некоторых людей может больше не быть никаких симптомов, у других в течение 4–6 недель развиваются:

• высокая температура;
• боль в мышцах;
• кашель и рвота;
• жжение при мочеиспускании и постоянные позывы к нему;
• наличие крови в моче, особенно в конце мочеиспускания.

При отсутствии лечения шистосомоза неизбежно начинается поражение печени или мочеполового аппарата. В большинстве случаев подобные состояния угрожают жизни.

Диагностика и лечение

Шистосомоз диагностируют по присутствию яиц трематод в образцах кала и мочи. В некоторых случаях для диагностики требуется биопсия прямой кишки, во время которой берут образец ткани из стенки кишки, а потом исследуют его под микроскопом для выявления яиц трематод. Биопсия обычно сопровождается серологическим анализом крови на антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с инвазией. В большинстве случаев заражение лечат противоглистными препаратами, которые эффективно уничтожают глистов. Для профилактики шистосомоза нельзя купаться и бродить по воде в регионах, где возможно заражение кровососущими трематодами.

• Бильгарциоз

• Шистосомоз