Содержание
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Фармакологическая группа вещества Дифенгидрамин + Парацетамол
- Нозологическая классификация
- Фармакологическое действие
- Фармакология
- Применение вещества Дифенгидрамин + Парацетамол
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Побочные действия вещества Дифенгидрамин + Парацетамол
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Источники информации
- Торговые названия с действующим веществом Дифенгидрамин + Парацетамол
Русское название
Английское название
Латинское название
Фармакологическая группа вещества Дифенгидрамин + Парацетамол
Нозологическая классификация
Фармакологическое действие
Фармакология
Комбинированное ЛС. Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Дифенгидрамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения — устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.
Применение вещества Дифенгидрамин + Парацетамол
Болевой синдром легкой и умеренной выраженности (головная и зубная боль, боли при синуситах и кашле, миалгия, артралгия); дисальгоменорея; боли, сопровождающиеся бессонницей.
Противопоказания
Гиперчувствительность; беременность; грудное вскармливание; детский возраст до 12 лет.
Ограничения к применению
Печеночная и/или почечная недостаточность; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); алкоголизм; закрытоугольная глаукома; задержка мочи (гиперплазия предстательной железы); стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; стеноз шейки мочевого пузыря; бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких; эпилепсия.
Побочные действия вещества Дифенгидрамин + Парацетамол
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторных реакций, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Взаимодействие
Усиливает действие этанола и ЛС, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Снижает эффективность апоморфина, назначаемого в качестве рвотного ЛС для лечения отравлений. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью. Усиливает действие ингибиторов МАО. Снижает эффективность урикозурических ЛС. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При длительном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.
Передозировка
Симптомы (обусловленные дифенгидрамином): угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов ЖКТ.
Симптомы (обусловленные парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ (через 12–48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия, в т.ч. оксигенотерапия, плазмозамещающие средства, донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона-метионина — до 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — до 12 ч.
Нельзя использовать эпинефрин.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1–2 табл. каждые 6 ч до исчезновения болей (не более 8 табл./сут). Длительность приема без консультации с врачом — не более 10 дней.
Меры предосторожности
Следует избегать УФ-излучения.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2009–2016.
Описание проверено
Торговые названия с действующим веществом Дифенгидрамин + Парацетамол
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Мигренол® ПМ | от 179.00 до 292.00 |
