Содержание
- Структурная формула
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Химическое название
- Брутто формула
- Фармакологическая группа вещества Гоматропина гидробромид
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Гоматропина гидробромид
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Гоматропина гидробромид
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Особые указания
Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Гоматропина гидробромид
Нозологическая классификация
- H16.9 Кератит неуточненный
- H20 Иридоциклит
- H20.9 Иридоциклит неуточненный
- H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
- H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
- H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
- Z01.0 Обследование глаз и зрения
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Полусинтетический третичный амин, тропинового эфира миндальной кислоты гидробромид. Белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде (1:6), трудно — в спирте.
Фармакология
Блокирует м-холинорецепторы, препятствует м-холиномиметическому действию ацетилхолина, ингибирует парасимпатическую активацию. Блокируя ответы волокон круговой мышцы радужной оболочки и реснитчатой мышцы на холинергическую стимуляцию, вызывает расширение зрачка (мидриаз) и паралич аккомодации (циклоплегия). Продолжительность циклоплегии и мидриаза может составлять 24–72 ч. Возможна системная абсорбция при введении в конъюнктивальный мешок. Оказывает умеренное стимулирующее действие на ЦНС, отсроченный седативный эффект, вызывает тахикардию. Угнетает секрецию слезной жидкости, слюны, желудочного сока, терморегуляторное выделение пота. В связи с нарушением оттока жидкости из камер глаза возможно повышение внутриглазного давления. У пациентов с узким углом передней камеры глаза дилатированная радужка может закрывать путь дренажного оттока в углу между роговицей и реснитчатым телом, может быть спровоцирована острая глаукома.
Длительных исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности гоматропина гидробромида не проводили.
Применение вещества Гоматропина гидробромид
Исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации); ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, эмболия и спазм центральной артерии сетчатки, травмы глаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим алкалоидам белладонны); глаукома, в т.ч. первичная глаукома, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, аденома предстательной железы.
Ограничения к применению
Повреждение мозга у детей (проявления со стороны ЦНС могут усиливаться), болезнь Дауна у детей и взрослых, кератоконус (гоматропин может служить причиной неподвижного расширенного зрачка), детский церебральный паралич, синехии между радужкой и хрусталиком; грудные дети, дети младшего возраста, дети со светлыми волосами и голубыми глазами (возможна повышенная чувствительность к гоматропину), пожилой возраст (эта категория пациентов более чувствительна к эффектам гоматропина, повышен риск системных побочных эффектов).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только в случае необходимости (исследований у человека, а также исследований по изучению репродукции на животных не проведено; неизвестно, может ли гоматропина гидробромид оказывать неблагоприятное воздействие на плод или репродуктивную способность при использовании беременными женщинами).
С осторожностью применять при кормлении грудью (неизвестно, может ли гоматропина гидробромид экскретироваться в грудное молоко).
Побочные действия вещества Гоматропина гидробромид
Местные: нечеткость зрения, раздражение глаз, ксерофтальмия, повышение чувствительности к свету, отечность век, транзиторные симптомы покалывания и жжения в глазах; при длительном применении — местное раздражение (в т.ч. фолликулярный конъюнктивит, гиперемия кожи век, отек конъюнктивы и век, экссудат, экземоподобный дерматит).
При системной абсорбции могут наблюдаться: нарушение координации движений, неустойчивость, спутанность сознания, необычное поведение, галлюцинации, смазанная речь, сонливость, усталость, слабость; ксеростомия (жажда или сухость во рту), вздутие живота; сухость кожи, сыпь; лихорадка, прилив крови к лицу или гиперемия лица, тахикардия (учащенное или неровное сердцебиение).
Взаимодействие
При значительной системной абсорбции гоматропина из офтальмологической формы одновременное использование других антихолинергических ЛС или препаратов с антихолинергической активностью может приводить к потенцированию холинолитических эффектов. Снижает терапевтический эффект ингибиторов холинэстеразы. Карбахол, физостигмин, пилокарпин препятствуют мидриатическому эффекту гоматропина, гоматропин препятствует противоглаукомному действию этих ЛС. В случае значительной системной абсорбции гоматропина при совместном применении с такими средствами, влияющими на ЦНС, как антиэметики, фенотиазины, барбитураты, могут развиться опистотонус, судороги, кома, экстрапирамидная симптоматика.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, делирий, кома, тахикардия, гипертензия, гипертермия, сухая гиперемированная кожа, задержка мочеиспускания, сухость во рту.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка 4% раствором танина, активированный уголь, увлажнение поверхности тела, холодные ванны, катетеризация мочевого пузыря. При выраженном возбуждении показаны бензодиазепины (диазепам) или барбитураты короткого действия. Специфический антидот для купирования системных антихолинергических эффектов — физостигмин (противопоказан при гипотензии). Вводят физостигмин в дозе 0,2–1 мг в/в медленно в течение не менее 2 мин на фоне ЭКГ-мониторинга. Если симптомы возвращаются, то минимальные дозы можно повторять каждые 5 мин до общей дозы 2 мг у детей, 6 мг у взрослых в течение 30-минутного периода. Если физостигмин вызвал брадикардию, судороги, бронхоконстрикцию следует немедленно ввести 1 мг атропина. При необходимости — оксигенация, ИВЛ.
Способ применения и дозы
Местно, в конъюнктивальный мешок закапывают по 1–2 капли 0,25% водного раствора.
Меры предосторожности
Для предотвращения чрезмерной системной абсорбции следует прижать пальцем слезный мешок в области внутреннего угла глаза после закапывания в течение 2–3 мин. Во время закапывания необходимо снять контактные линзы, не касаться другой поверхности наконечником пипетки. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания
Если нечеткость зрения и повышение чувствительности к свету сохраняются более 3 дней после прекращения применения гоматропина, необходимо проконсультироваться с врачом.
Описание проверено
