Содержание
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Фармакологическая группа вещества Кодеин + Кофеин + Парацетамол
- Нозологическая классификация
- Фармакологическое действие
- Фармакология
- Применение вещества Кодеин + Кофеин + Парацетамол
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Побочные действия вещества Кодеин + Кофеин + Парацетамол
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Источники информации
Русское название
Английское название
Латинское название
Фармакологическая группа вещества Кодеин + Кофеин + Парацетамол
Нозологическая классификация
- G43 Мигрень
- J01 Острый синусит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J32 Хронический синусит
- K08.8.0* Боль зубная
- M25.5 Боль в суставе
- M54.1 Радикулопатия
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M89.9 Болезнь костей неуточненная
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R07.0 Боль в горле
- R50.0 Лихорадка с ознобом
- R51 Головная боль
- R52.2 Другая постоянная боль
- R52.9 Боль неуточненная
- T14.9 Травма неуточненная
Фармакологическое действие
Фармакология
Комбинация трех активных действующих веществ: парацетамола, кодеина и кофеина.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Кодеин оказывает умеренное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра) и обезболивающее действие (за счет изменения субъективного восприятия боли). Кофеин обладает легкими общетонизирующим (уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает ЧСС, повышает АД при гипотонии) и диуретическим эффектами.
Применение вещества Кодеин + Кофеин + Парацетамол
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: головная боль, мигрень, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, радикулит, альгодисменорея, зубная боль, синусит, боль в горле, посттравматические боли; лихорадочный синдром, простудные заболевания.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу, кодеину, кофеину; тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства); органические заболевания ССС (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз); пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия; артериальная гипертензия; легочно-сердечная недостаточность, бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией мокроты; нарушения сна; алкогольная интоксикация; тяжелая почечная/печеночная недостаточность, заболевания крови (тромбоцитопения, анемия, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения); гипокоагуляция; состояния после ЧМТ; повышенное ВЧД, эпилепсия; беременность, предродовый период, период кормления грудью; детский возраст (до 12 лет).
Ограничения к применению
Доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона); вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; алкоголизм; пожилой возраст; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; глаукома; повышенная возбудимость; склонность к судорожным припадкам.
Побочные действия вещества Кодеин + Кофеин + Парацетамол
В рекомендованных дозах комбинация кодеин + кофеин + парацетамол обычно хорошо переносится. Могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница).
Парацетамол может вызвать лейкопению, агранулоцитоз, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, метгемоглобинемию. При длительном применении может быть гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
Кодеин может вызвать запор, тошноту, рвоту, гастралгию, головокружение, сонливость, ощущение сердцебиения, тахикардию и нарушение сна.
Кофеин может вызвать возбуждение, беспокойство, головную боль, сердцебиение, тахикардию, аритмии, повышение АД.
При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек и необходим контроль картины крови.
Обо всех побочных эффектах кобинации следует сообщать врачу.
Следует прекратить принимать ЛС и незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:
- раньше была перенесена операция удаления желчного пузыря, и пациента беспокоят боли в животе, тошнота и рвота;
- у пациента имеются аллергические реакции (кожный зуд или покраснение кожи, затруднение дыхания или отек губ, языка, горла или лица);
- сыпь или шелушение на коже, образования язвочек на слизистой рта;
- раньше у пациента наблюдались нарушения дыхания при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- появились синяки или кровоточивость.
Взаимодействие
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола, отрицательно влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск развития кровотечений. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Кодеин может потенцировать эффект ЛС, угнетающих ЦНС (включая алкоголь); однако указанное действие при количественном содержании его в данной лекарственной форме комбинации кодеин + кофеин + парацетамол несущественно.
Передозировка
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии.
Симптомы: признаки острого отравления обусловлены гепатотоксическим действием парацетамола — тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии.
Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу.
Способ применения и дозы
Внутрь (до 4 раз в сутки с минимальным интервалом между приемами — 4 ч).
Меры предосторожности
Перед приемом комбинации кодеин + кофеин + парацетамол необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях: заболевания печени или почек, проблемы с кишечником или запор, если удален желчный пузырь, одновременный прием метоклопрамида или домперидона (ЛС против тошноты и рвоты); ЛС, которые могут вызывать сонливость — снотворные, седативные, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы из группы фенотиазина; ингибиторы МАО; непрямые антикоагулянты (варфарин), алкоголь.
Во время приема комбинации не рекомендуется избыточное употребление чая и кофе, т.к. это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии, сердечной аритмии.
Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только после консультации с врачом.
При длительном бесконтрольном приеме комбинации в больших дозах возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего эффекта) и лекарственной зависимости.
Не следует без назначения врача применять одновременно ЛС, содержащие парацетамол, а также другие анальгетики.
Во избежание токсического поражения печени комбинацию, в состав которой входит парацетамол, не сочетают с приемом этанола.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2011–2016.
Описание проверено
