Содержание
- Структурная формула
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Химическое название
- Брутто формула
- Фармакологическая группа вещества Нимустин
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Нимустин
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Нимустин
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Особые указания
Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Нимустин
Нозологическая классификация
- C16 Злокачественное новообразование желудка
- C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
- C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
- C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков
- C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- C71 Злокачественное новообразование головного мозга
- C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа
- C95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Порошок, хорошо растворим в воде, из группы нитрозомочевины.
Фармакология
Обладает цитостатической активностью широкого спектра действия. Противоопухолевый эффект (цикло- и фазонеспецифичный) обусловлен переносом алкильных групп на внутриклеточную ДНК и ингибированием ее синтеза. Нарушает функцию половых желез. После в/в введения дозы 1,75–2,5 мг/кг Cmax составляет 3,86 мкг/мл, спустя 1 ч сохраняется на уровне 1 мкг/мл. Хорошо проникает в ткани, проходит через ГЭБ и через 5 мин после введения обнаруживается в спинномозговой жидкости, где Cmax (0,59 мкг/мл) достигается через 30 мин. Через 6 ч после транслюмбального введения в спинномозговой жидкости не обнаруживается. В организме метаболизируется с образованием свободного основания, хорошо растворимого в липидах. Т1/2 — 0,2–1,1 ч. Проходит через плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.
Применение вещества Нимустин
Злокачественные опухоли головного мозга (в т.ч. глиобластома), рак легких, органов ЖКТ (желудка, печени, ободочной и прямой кишки), лимфомы, хронический лейкоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Нимустин
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, диарея, стоматит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, повышение содержания мочевины.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, анемия, геморрагические симптомы (кровотечения, кровоизлияния).
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головная боль, головокружение, судороги.
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция.
Прочие: интерстициальная пневмония; гипертермия; суперинфекция; аллергические реакции; повышение уровня трансаминаз (АСТ, АЛТ), концентрации мочевины; гипопротеинемия.
Взаимодействие
Противоопухолевый эффект усиливают другие цитостатические препараты (винкристин, доксорубицин, митомицин), лучевая терапия. Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению, тромбоцитопению.
Способ применения и дозы
Дозу подбирают индивидуально, корректируют на основании клинического эффекта, степени тяжести токсического действия. В/в, в/а, транслюмбально (предварительно растворяют в воде для инъекций из расчета 0,005 г в 1 мл), однократно, по 0,002–0,003 г/кг массы тела с повторным введением через 4–6 нед или в дозе 0,002 г/ кг массы тела 1 раз в неделю в течение 2–3 нед с перерывом 4–6 нед. При лечении злокачественных глиом больших полушарий мозга — методом чрескожной интракаротидной инфузии на стороне опухоли в дозе 0,002 мг/кг массы тела, в дальнейшем повторно через каждые 6–8 нед; курс лечения — от 5 до 10 инъекций на протяжении 1,5–2 лет.
Меры предосторожности
Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. До начала и во время лечения (1 раз в неделю и в течение 6 нед после введения) необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, уровня трансаминаз, уровня билирубина и азота мочевины. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. Из-за опасности развития некрозов недопустимо введение препарата п/к или в/м. Лечение злокачественных глиом рекомендуется начинать после компенсации состояния больных, обычно на 4–15 сутки после операции; лучевая терапия проводится между первым и вторым введением препарата. Следует исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. При наступлении беременности пациентка должна быть информирована о потенциальной опасности для плода (тератогенное действие). В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу).
Особые указания
Недопустимо длительное хранение, а также смешивание раствора препарата с другими растворами и ЛС.
Описание проверено
