Апо-Бромокриптин (Apo-Bromocriptine^®)

Содержание

1 таблетка содержит бромокриптина моносульфоната 2,5 мг, во флаконах по 100, 500 или 1000 шт.

После орального приема быстро всасывается (около 65–95%), период полуабсорбции — 20 мин. Как результат первого прохождения через печень только 7% дозы поступает в кровь в неизмененном виде. T_1/2 после однократного приема составляет 2–8 ч (50–70 ч для метаболитов). Выведение — через печень, около 6% — через почки.

Пролактинзависимое нарушение менструальной функции и бесплодие; пролактинзависимый гипогонадизм у мужчин, гиперпролактинемия у мужчин; акромегалия; пролактинома; подавление лактации при доброкачественных заболеваниях молочных желез; болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, токсикоз беременных.

Не рекомендуется. Исключение делается в тех случаях, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода.

Внутрь во время еды. При галакторее, аменорее, бесплодии на фоне гиперпролактинемии, пролактинзависимом гипогонадизме у мужчин начальная доза составляет 1,25–2,5 мг перед сном, с увеличением через 2–3 дня до 2,5 мг 2 или 3 раза. Для предотвращения или подавления послеродовой лактации — 2,5 мг 2 раза (во время утреннего и вечернего приема пищи) в сутки в течение 2–3 нед. При пролактиномах — 1,25 мг 2–3 раза в день с постепенным увеличением до 5–7,5 мг в сутки (при необходимости — до 10–20 мг в сутки). При акромегалии — увеличение дозы с 1,25–2,5 мг перед сном до 10–20 мг в день (в течение 2–4 нед). Ежедневная доза 20 мг должна разделяться на 4 приема. Болезнь Паркинсона — начальная доза 1,25 мг перед сном с последующим увеличением через 2–3 дня до 1,25 мг 2 раза в день. При необходимости дозировку увеличивают каждые 2–4 нед на 2,5 мг в сутки. Средняя эффективная доза составляет 10 мг в сутки и, как правило, не превышает 40 мг в сутки.

Тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотония (редко), сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, сухость во рту, запор, аллергические реакции.

Макролиды увеличивают концентрацию в крови. Не следует сочетать с препаратами, обладающими сосудосуживающим действием, а также с производными алкалоидов спорыньи. Домперидон (антагонист дофамина) снижает эффективность. Возможно чрезмерное снижение АД при одновременном приеме других гипотензивных средств. Несовместим с алкоголем.

Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия. Лечение: при острой передозировке рекомендуется парентеральное введение метоклопрамида.

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные средства за час до приема препарата. Рекомендуется периодический контроль АД, особенно в первые дни лечения. У ряда больных прием апобромокриптина вызывает головокружение, что препятствует выполнению деятельности, требующей быстрой и точной реакции (например, вождение автомобиля). Лечение апобромокриптином может вызывать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждать женщин о возможности раннего послеродового зачатия. При лечении большими дозами (паркинсонизм) может возникать спутанность сознания. Следует с осторожностью применять у больных паркинсонизмом с признаками деменции. Рекомендуется периодически контролировать функции печени и почек.