Ипрадол (Ipradol^®)

Содержание

Нозологическая классификация (МКБ-10)

1 таблетка содержит гексопреналина сульфата 0,5 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.

1 доза аэрозоля для ингаляций — 0,2 мг; во флаконах с дозатором по 15 мл (1 флакон — 93 мг, что соответствует 400 дозам по 0,2 мг), в картонной коробке.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 5 мкг (а также 0,04 мг пиросульфита натрия) в изотоническом растворе хлорида натрия; в картонной коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Селективно стимулирует бета₂-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и увеличивает уровень цАМФ. Оказывает сильное и длительное бронходилатирующее действие.

Расширяет бронхи, расслабляя гладкую мускулатуру (поскольку цАМФ снижает концентрацию внутриклеточного кальция), препятствует высвобождению биологически активных веществ (гистамина, лейкотриена Д₄ и др.), обладает токолитическими свойствами (стимулирует бета₂-адренорецепторы мускулатуры матки). При применении в средних терапевтических дозах не оказывает выраженного влияния на ЧСС.

Бронхиальная астма: угроза приступа или острый приступ (у взрослых и детей), бронхит со спастическим компонентом, бронхоспазм различного генеза, хроническая эмфизема легких.

Гиперчувствительность, гипертиреоз, тяжелые заболевания печени и почек, закрытоугольная глаукома, заболевания сердца (миокардит, пороки митрального клапана), стеноз аорты неясного происхождения, тахикардия, гипертензия и состояния после инфаркта миокарда (недавно перенесенного).

При беременности назначение допустимо только при наличии строгих показаний (особенно в I триместре, незадолго до и во время родов — из-за токолитического действия). Во время беременности избегают совместного использования с препаратами, содержащими кальций и витамин D, с дигидротахистерином, минералокортикоидами.

Таблетки: внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости; взрослым — по 1 табл. 3 раза в день, при необходимости — по 2 табл. 3 раза в день или по 1 табл. каждые 4 ч; детям 3–6 мес — по 0,25 табл. 1–2 раза в день, 6–12 мес — по 0,25 табл. 1–3 раза в день, 1–3 года — по 0,25–0,5 табл. 1–3 раза в день, 3–6 лет — по 0,5 табл. 1–3 раза в день, 6–10 лет — по 1 табл. 1–3 раза в день.

Аэрозоль: ингаляционно, впрыскивание производят во время вдоха (зажав мундштук ингалятора губами); взрослым и детям старше 3 лет — по 1–2 дозы при остром приступе удушья; при необходимости ингаляцию повторяют, но не ранее, чем через 30 мин.

Раствор для инъекций: в/в инъекционно (медленно, со скоростью 1 мл/мин) или инфузионно (разведя изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы); взрослым при остром бронхоспазме — 2 мл, при тяжелом затрудненном дыхании — 3 мл, максимально — 4 мл; при астматическом статусе в случае необходимости по 2 мл 3–4 раза в течение 24 ч; детям (1–3 раза в день) 3–6 мес — по 1 мкг, 6–12 мес — по 2 мкг, 1–3 года — по 2–3 мкг, 3–10 лет — по 3–4 мкг.

Беспокойство, головокружение, тремор, потливость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение содержания сахара в крови (из-за гликогенолитического действия). При бронхиальной астме и гиперчувствительности к сульфатам возможны — диарея, затруднение дыхания, приступ бронхиальной астмы, нарушение или потеря сознания, анафилактический шок.

Эффект снижают неселективные бета-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин). Другие симпатомиметики (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические) повышают влияние Ипрадола на сердце и могут приводить к явлениям передозировки. Уменьшает эффективность оральных антидиабетических средств и накопление гликогена в печени под действием глюкокортикоидов.

С осторожностью назначают при сахарном диабете (необходимо регулярно контролировать содержание сахара в крови). Рекомендуется избегать комбинирования с др. симпатомиметиками, смешивания с растворами (кроме изотонических хлорида натрия и глюкозы).