Кенакорт (Kenacort)

Содержание

Нозологическая классификация (МКБ-10)

1 таблетка содержит триамцинолона 4 мг; в блистерной упаковке 10 шт., в коробке 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны др. органелл. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Ревматоидный артрит, ревматизм (острая форма), аллергические нарушения, бронхиальная астма, ангионевротический отек, нефротический синдром, эмфизема и фиброз легких (при одновременной антибиотикотерапии); хронический лейкоз, острый лимфолейкоз, коллагенозы (системная красная волчанка и др.), острый бурсит, миозит, фиброзит и другие острые заболевания соединительной ткани, увеит, синдром мальабсорбции, дерматозы, псориаз (острые проявления), крапивница.

Тромбофлебит, склонность к психозам, острый психоз, острый гломерулонефрит, хронический нефрит, метастазирующая карцинома, остеопороз, дивертикулиты, недавно выполненные анастомозы кишечника, язва желудка в анамнезе и в активной форме, туберкулез (латентные формы или перенесенный ранее), местная или системная вирусные инфекции, системные грибковые заболевания, активные инфекции, не поддающиеся антибиотикотерапии.

Не рекомендуется (особенно в I триместре), кроме случаев, оправданных тяжестью заболевания. У новорожденных, родившихся от матерей, получавших лечение кортикостероидами, может развиться гипоадренализм. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Внутрь. Взрослым суточная доза — 4–24 мг в несколько приемов. После достижения удовлетворительного эффекта дозу снижают постепенно на 2–4 мг каждые 2–3 дня до достижения оптимальной поддерживающей дозы, назначаемой 1 раз в день или через день.

Кушингоидный синдром (лунообразное лицо, бычий горб и др.), мышечная слабость, кровоподтеки, пурпура, исчерченность кожи, остеопороз, спонтанные переломы костей, повышенное потоотделение, приливы к лицу, тромбоэмболия, некротизирующие ангииты, острый панкреатит, эзофагит, активация или обострение язвы желудка, гирсутизм, угри, головокружение, головные боли, повышение внутриглазного давления, тяжелые психические нарушения, повышение внутричерепного давления, отек соска зрительного нерва, задние субкапсулярные катаракты.

С осторожностью назначают больным диабетом (повышается потребность в инсулине), с гипотиреоидизмом или циррозом печени (возможно усиление действия), детям (контроль роста и развития) и женщинам (возможно нарушение менструального цикла). При продолжительном лечении необходимо обеспечить достаточное поступление белка в организм. Следует контролировать баланс электролитов в сыворотке. Высокие дозы рекомендуются снижать постепенно, сокращая количество принимаемых таблеток на протяжении 1–3 нед. Уменьшает реакцию на вакцинацию.