Монотард^® НМ (Monotard^® HM)

Содержание

Нозологическая классификация (МКБ-10)

1 мл суспензии для инъекций содержит инсулина человеческого 40 или 100 МЕ (суспензия цинк-инсулина, 30% аморфного и 70% кристаллического); во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Человеческая цинк-инсулин суспензия средней продолжительности действия.

Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.

Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый при резистентности к производным сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности.

Гипогликемия, инсулинома.

Не противопоказано, но при беременности требуется корректировка дозы.

П/к; перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивают до достижения однородности суспензии. Доза определяется индивидуально. При переводе больного с высокоочищенного свиного на человеческий инсулин того же типа доза должна оставаться неизмененной; при переводе со свиного или смешанного типов инсулина доза обычно снижается на 10% (за исключением тех случаев, когда суммарная дневная доза превышает 0,6 МЕ/кг).

Гипогликемические состояния, аллергические реакции; редко — покраснение и липодистрофия в местах инъекции.

Ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды, алкоголь — усиливают, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, симпатомиметики — ослабляют гипогликемический эффект.

Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.

Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.

Пациенты, получающие в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина должны быть госпитализированы. При смене инсулина должен проводиться тщательный контроль сахара крови. Способность к управлению автомобилем после перевода больных на человеческий инсулин может временно ухудшаться. Дозу препарата необходимо корригировать при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности, у лиц старше 65 лет.