Натрия йодид, 123 I (Sodium iodide, 123-I)

Раствор для приема внутрь

В 1 мл препарата содержится:

Активные вещества:

Йода-123 не менее 100 МБк.

Вспомогательные вещества:

Вода для инъекций.

Прозрачный бесцветный раствор.

Радиоактивный изотоп ¹²³I после введения в организм преимущественно накапливается в щитовидной железе. Количество йода-123, поглощенного щитовидной железой, в процентах от введенной дозы в среднем составляет: через 2 часа — 14%, 4 часа — 19%, 24 часа — 27%.

Избирательное накопление йода-123 в щитовидной железе позволяет использовать препарат с диагностической целью для определения функционального состояния и визуализации железы методом радиометрии и сканирования. Физические характеристики излучения йода-123 позволяют использовать его для повторных исследований в более короткие сроки и получать изображения высокого качества.

Препарат «Натрия йодид, ¹²³I» применяют у взрослых для оценки функционального состояния и топографии щитовидной железы с целью диагностики заболеваний щитовидной железы.

-     Гиперчувствительность к препарату или его компонентам;

-     Применение у пациентов в возрасте до 18 лет;

-     Применение препарата при беременности и в период лактации.

Препарат «Натрия йодид, ¹²³I» принимают внутрь.

Подготовка пациента

Исследование функционального состояния и топографии щитовидной железы с помощью йода-123 проводится не ранее, чем через 1 месяц после прекращения приема пациентом продуктов, лекарственных средств, содержащих йод, или препаратов, влияющих на способность щитовидной железы накапливать йод. К ним относятся: стабильный йод (в том числе попадание на кожу или слизистые оболочки), йодсодержащие поливитаминные препараты, фтор, бром, тиреоидные, антитиреоидные препараты, а также гипофизарные, половые и кортикостероидные гормоны.

Проведение процедуры

Перед использованием препарат доводится водой до нужной активности методом разведения.

Для изучения функционального состояния щитовидной железы больному натощак дают принять внутрь 0,185–0,37 МБк препарата, растворенного в 30–50 мл воды, дополняя введение смывом со стенок используемой посуды. Радиометрию щитовидной железы проводят через 2, 4 и 24 часа. Одновременно радиометрии подвергается фантом щитовидной железы с количеством радионуклида, равным принятому больным количеством препарата. Результат выражают в процентах накопления радионуклида от введенного количества.

Для проведения гамма-топографических исследований больному натощак дают принять внутрь 8–10 МБк препарата. Оптимальное время проведения скенирования щитовидной железы 2–6 часов после введения йода-123.

Методы исследования

Функциональное состояние щитовидной железы может быть оценено по:

-     Величине накопления йода-123 в железе через 2, 4, 24 часа и более поздние сроки после приема препарата;

-     Уровню белково-связанного йода плазмы крови.

Величина накопления йода-123 в щитовидной железе является суммарным показателем состояния неорганической и органической фаз йодного обмена в этом органе. Определение проводят с помощью радиометра, располагая торец датчика на расстоянии 30 см от передней поверхности шеи.

Радиометрию стандарта, в качестве которого используют йод-123 в количестве, равном введенному больному, проводят в тех же геометрических условиях.

Процент накопления радионуклида в щитовидной железе (А) рассчитывают по формуле:

где

В — содержание йода-123 в железе, имп/мин;

С — содержание йода-123 в стандарте, имп/мин;

N_ф — фон, имп/мин.

У здоровых людей в щитовидной железе через 2 часа накапливается в среднем 14% от введенного количества изотопа, через 4 часа — 19%, через 24 часа — 27%.

С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 час после приема препарата берут из локтевой вены пробу крови (8–10 мл). После центрифугирования отобранной пробы крови 4–5 мл плазмы переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10% раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют в 2 М растворе едкого натрия или едкого калия, доводя до исходного объема плазмы, и проводят радиометрию в колодезном счетчике параллельно с эталоном. В качестве эталона используют препарат, разведенный в соотношении 1:500. Объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы.

Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле:

где

В — содержание йода-123 в пробе, имп/мин;

С — объем плазмы, взятой для анализа, мл;

D — содержание йода-123 в эталоне, имп/мин;

N_ф — фон, имп/мин.

Нормальный уровень белково-связанного йода — не более 0,3%.

Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата «Натрия йодид, ¹²³I»

Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено.

Перед проведением исследования щитовидной железы за 2–4 недели необходимо прекратить прием йодсодержащих, тиреоблокирующих или рентгеноконтрастных препаратов.

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).

Раствор для приема внутрь в герметически укупоренных флаконах порциями по 50; 100; 300; 400; 1000 МБк на установленную дату и время поставки.

Препарат не подлежит реализации через аптечную сеть.

Отпускается только по заказ-заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений.

Препарат хранят с соблюдением «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).

Срок годности препарата — 48 часов с даты и времени изготовления.

Не использовать по истечении срока годности!

ФГУП НПО «Радиевый институт им. В.Г. Хлопина»

194021, г. С.-Петербург, 2-ой Муринский пр., д. 28.

Тел.: (812) 297-57-22.