Пициллин (Picillin)

Содержание

Нозологическая классификация (МКБ-10)

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина натриевой соли 1,042 или 2,084 г, что соответствует 1 или 2 г пиперациллина, в комплекте с растворителем в ампулах; в картонной пачке 1 комплект.

Фармакологическое действие

Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, разрушается пенициллиназой.

Инфекции почек, мочевыводящих и дыхательных путей (эмпиема, пневмония, абсцесс легких и др.), системные и септицемия, брюшной полости (перитонит, абсцесс), кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции (эндометрит, воспаление и абсцесс органов таза и сальпингит); постоперационная профилактика инфекций.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 12 лет.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В/м или в/в (струйно медленно или капельно).

Взрослым и детям старше 12 лет: септицемия, инфекции дыхательных путей, брюшной полости и органов таза, кожи и мягких тканей — в/в 0,2–0,3 г/кг/сут (максимальная суточная доза — 24 г), разделенные на несколько введений (каждые 4–6 ч).

Осложненные инфекции мочевых путей — в/в 0,15–0,2 г/кг/сут, разделенные на несколько введений (каждые 6–8 ч).

Инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхиты, эмпиема), неосложненные инфекции мочевых путей — в/м или в/в 0,1–0,125 г/кг/сут, разделенные на несколько введений (каждые 6–12 ч).

Неосложненная гонорея — в/м 2 г однократно.

Профилактика постоперационных инфекций — в виде 20–30 минутной инфузии перед общей анестезией, перед и во время операции в/в 2 г, после операции — в/в по 2 г каждые 6 ч в течение суток, но не более.

При тяжелых нарушениях функции почек дозу подбирают с учетом Cl креатинина.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза составляет 6 г/сут (2 г каждые 8 ч).

Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Обычно лечение продолжают не менее 3 дней после прекращения лихорадки или исчезновения клинических симптомов.

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги (при в/в введении больших доз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, редко — тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, холестатический гепатит, очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны кожных покровов: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, анафилактические реакции.

Прочие: гипербилирубинемия, повышение уровня креатинина и азотистых соединений, редко — интерстициальный нефрит, суперинфекция (включая кандидоз), покраснение и/или уплотнение в месте инъекции, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, гематома.