0090 Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

0010 Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства в комбинациях

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

включить препараты подгрупп

Действующее вещество

АТХ

Лек. форма

Дозировка

Производитель

Сортировка

Адонизид концентрированный 0.053

Боярышника настойка 1.28

Боярышника настойка Реневал

Боярышника плодов экстракт сухой 0.002

Боярышника плоды 0.737

Боярышника цветки 0.276

Боярышника цветков и листьев экстракт сухой 0.001

Боярышника экстракт жидкий 0.026

Боярышника экстракт сухой 0.001

Горицвета экстракт густой 0.007

Дигоксин 2.662

Дигоксин Гриндекс 0.007

Дигоксин Реневал 0.013

Дигоксина таблетки 0,00025 г 0.013

Добутамин 0.11

Добутамин Адмеда 0.008

Добутамин ГЕКСАЛ 0.024

Добутамин-МР 0.121

Добутамина гидрохлорид 0.006

Добутел 0.007

Допамин 0.109

Допамин Адмеда 0.006

Допамина гидрохлорид 0.059

Допмин 0.034

Дофамин 1.078

Дофамин-Бинергия 0.005

Дофамин-Ферейн® 0.008

Желтушника раскидистого экстракт жидкий 0.004

Коргликард 0.226

Коргликон 0.412

Кратэгус® 0.035

Ланатозид Ц 0.006

Ландыша гликозид 0.003

Ландыша настойка 0.338

Левосимендан 0.468

Левосимендан ПСК 0.001

Левосимендан-Дж 0.008

Левосимендан-натив

Симдакс 0.055

Строфантин К 0.046

Строфантин-Г 0.188

Убидекаренон 0.009

Целанид® 0.099

Сердечные гликозиды — соединения специфической химической структуры, содержащиеся в ряде растений, а также полученные полусинтетическим или синтетическим путем, обладающие характерной кардиотонической активностью. При гидролизе они расщепляются на сахара (гликоны) и бессахаристую часть (агликоны, или генины).

Сердечные гликозиды содержат разные виды наперстянки, горицвета, желтушника, строфанта, ландыш, обвойник, олеандр, морозник, джут длинноплодный, харг кустарниковый и др.

Специфическое кардиотоническое действие гликозидов обусловлено главным образом агликонами. Остатки сахаров кардиотоничностью не обладают, но они влияют на растворимость гликозидов, их способность связываться с белками плазмы и тканей, проходить клеточные мембраны и другие свойства, отражающиеся на активности и токсичности.

После всасывания и поступления в кровь сердечные гликозиды фиксируются в тканях, в том числе в сердечной мышце. Продолжительность действия зависит от прочности связывания с белками, скоростей биотрансформации и выведения. Эти факторы определяют и способность препарата к кумуляции (накоплению при повторных введениях). Прочно связываются с белками, обладают наибольшей продолжительностью действия и кумулятивным эффектом гликозиды наперстянки (особенно дигитоксин), а коротко длящимся эффектом, неспособностью кумулировать отличаются строфантин, конваллятоксин и др. — слабо взаимодействующие с белками.

Эффект сердечных гликозидов проявляется в изменении всех основных функций сердца. Под влиянием терапевтических доз сердечных гликозидов наблюдается укорочение и усиление систолы (прямое действие на сердце), удлинение диастолы; в результате снижается ЧСС, улучшается приток крови к желудочкам и увеличивается ударный объем. Замедление ритма сердца в значительной степени обусловлено повышением тонуса центра блуждающих нервов (оно не наблюдается после атропинизации). Увеличение потока импульсов по блуждающим нервам является реакцией на возбуждение рефлексогенных сосудистых зон, наступающее при усилении пульсовой волны (следствие систолического действия). Одновременно они понижают внутрисердечную проводимость: в AV узле, по пучку Гиса; удлиняется промежуток между сокращениями предсердий и желудочков. В условиях сердечной недостаточности все эти эффекты проявляются особенно ярко. Вызываемое ими усиление сокращений миокарда выражается в улучшении кровообращения.

Механизм действия сердечных гликозидов включает ряд взаимосвязанных процессов. Малые дозы повышают содержание катехоламинов в миокарде, стимулируют Na⁺-К⁺насос и оказывают положительный инотропный эффект, коррелирующий с нарастанием концентрации катехоламинов. Более высокие дозы угнетают Na⁺-К⁺-АТФазу сарколемм и Na⁺-К⁺насос, увеличивают внутриклеточное содержание ионов натрия и активируют транссарколеммную систему обмена Na⁺-Са²⁺, стимулируя поступление в клетки ионов кальция, что способствует дальнейшему усилению позитивного инотропного эффекта. Кроме того, снижается активность фосфодиэстеразы и накапливается ее субстрат — цАМФ, участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса в клетках миокарда. В медицинской практике применяют индивидуальные сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, строфантин-К и др.), а также галеновые и неогаленовые препараты (порошки, настои, настойки, экстракты) из содержащих сердечные гликозиды растений.

Наряду с сердечными гликозидами деятельность сердца усиливают (и используются для лечения сердечной недостаточности, главным образом, острой) т.н. негликозидные кардиотоники. В качестве кардиотоников назначают добутамин, допамин, левосимендан. В определенной мере кардиотоническими свойствами обладают вещества, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы организма.

Кардиотоническое средство негликозидной структуры
Кардиотоническое средство — сердечный гликозид

ЭКСТРАКТ

См. Экстракция.

Строфантин

Малостойкий сердечный гликозид, содержащийся в семенах строфанта.

Экстракт

Вытяжка; концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья или сырья животного происхождения, полученное выпариванием и представляющее собой подвижную, вязкую жидкость или сухую массу.

Экстракт густой

Вязкая масса, содержащая  25% влаги.

Экстракт жидкий

Спиртовые, водно-спиртовые извлечения, полученные в соотношении 1:1, т.е. одна часть по массе или объёму эквивалентна одной части исходного высушенного ЛРС; концентрированная настойка.

Экстракт сухой

Сыпучая масса, содержащая  5% влаги.

Сахара

Углеводы с относительно небольшой молекулярной массой.

ГЛИКОЗИД

Соединение остатка циклической формы моно- или олигосахарида с другим органическим остатком (агликоном) через гетероатом (O, N, S); эфир типа ацеталей, состоящий из агликона и сахаров; гетерозид (углевод), в молекуле которого имеются остатки иных (кроме полиоксикарбонильных) соединений.

Сердечные гликозиды (СГ)

Лекарственные средства гликозидной природы, содержащиеся в ряде растений (в 45 видах), а также полученные полусинтетическим или синтетическим путём, обладающие характерной кардиотонической активностью и антиаритмическим эффектом.

ДЖУТ

См. Перевязочные средства: перевязочный материал.

ДОПАМИН

См. Катехоламины: дофамин.

ДОФАМИН

См. Биогенные амины.

КАПЛИ

Жидкая лекарственная форма, содержащая одно или несколько активных действующих веществ, растворенных, суспендированных или эмульгированных в соответствующем растворителе, и дозируемая каплями.

КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Средства, усиливающие сокращения сердца.

КРОВЬ

Смесь форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) в плазме.

ЛАНДЫШ

См. Гликозид: сердечные гликозиды.

РАСТВОРИМОСТЬ

Способность вещества образовывать с другими веществами однородные системы - растворы, в которых вещество находится в виде отдельных атомов, ионов, молекул или частиц.

НАСТОЙКА

Официнальная жидкая лекарственная форма, представляющая собой окрашенное водное, спиртовое или водно-спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, полученное без нагревания и удаления экстрагента.

САХАРА

См. Углеводы.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

См. Гликозид.

СТРОФАНТИН

См. Алкалоид.

СУБСТРАТ

Вещество (основа, питательная среда), на которое действует определённый фермент.

События

Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661