3.8. Дифференциальная диагностика ОВГ

Назад Оглавление Вперёд

Дифференциальная диагностика ОВГ

Продромальный период. В этом периоде ОВГ необходимо дифференцировать с гриппом, нередко с острым аппендицитом, острым гастроэнтеритом. Увеличенная, болезненная печень, повышение уровня сывороточных трансаминаз, наличие билирубина в моче – наиболее важные отличительные признаки ОВГ.

Желтушная стадия и фульминантный гепатит. Необходимо исключать лекарственный или токсический гепатит (см. главу 8), ишемическую гепатопатию, аутоиммунный гепатит (см. главу 5), алкогольный гепатит (см. гл. 6), внепеченочный холестаз (см. главу 32), манифестацию болезни Вильсона (см. главу 17), состояния, сопровождающиеся гемолизом (в частности, гемолитико-уремический синдром).

Дифференциальная диагностика базируется на данных анамнеза, дополнительных (в том числе, серологических) исследований, УЗИ. В неясных случаях показана пункционная биопсия печени.

Фаза реконвалесценции. Функциональный характер отклонений в этой фазе необходимо дифференцировать от признаков хронического вирусного гепатита.

В период новорожденности и в младенческом возрасте. Необходимо исключать такие состояния как физиологическая желтуха новорожденных, галактоземия (см. главу 22), гипотиреоз, врожденные дефекты метаболизма билирубина (см. главу 22), дефицит альфа1-антитрипсина (см. главу 18), кисты, атрезия и другие аномалии развития желчных путей (см. главу 32).

О случаях ОВГ необходимо сообщать в санитарно- противоэпидемическую службу.

События

Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh