АНТИКОНГЕСТАНТЫ

Широкое применение в качестве антиконгестантов нашли α-адреномиметики: ксилометазолин (галазолин, ринонорм, риностоп), левокабастин, нафазолин (санорин), оксиметазолин и др. Для лечения сезонного аллергического и вазомоторного ринита интраназально могут быть использованы антигистаминные аэрозоли и глюкокортикостероиды (ГКС). Антиконгестанты адреномиметики: -нафазолина гидрохлорид (α1,2-адреномиметик): нафазол-хемофарм, нафтизин, санорин; -оксиметазолина гидрохлорид (α2-адреномиметик): оксиметазолин (африн, лекони, леконил П, називин, назол, фазин, противоотёчный спрей для носа, саноринчик); -тетризолина гидрохлорид: тетризолин (визин, монтевизин, октилия, сперсаллерг- все капли глазные; диабенил-Т, тизин); -инданазолина гидрохлорид (α2-адреномиметик): инданазолин (фариал); -ксилометазолина гидрохлорид (α2-адреномиметик): ксилометазолин (бризолин, галазолин, гриппостад рино, Длянос, доктор Тайсс назолин, инфлюрин, ксилен, ксилобене, ксилометазолин-русфар, ксимелин, олинт, отривин, ринонорм, ринорус, риностоп, суприма-нос, тизин, ксило, фармазолин); -трамазолина гидрохлорид (α2-адреномиметик): трамазолин, лазолназал плюс); -фенилэфрина гидрохлорид (α1-адреномиметик): мезатон, ринопронт, ирифрин, назол бэби, назол кидс, гексапневмин, колдрекс, колдрекс хотрем, колдекс-тева; -фенилпропаноламина гидрохлорид (α1,2-адреномиметик): дегест; контак 400; колдакт (колдар, оринол, триаминик); флустоп, шипучие таблетки от простуды, «гвайфензин + фенилпропаноламин»; -этилэфрина гидрохлорид: инфлубене, фетанол; -псевдоэфрина гидрохлорид (α1,2-адреномиметик): нурофен стопколд, пакетики терафлю (антифлу, средство от гриппа и простуды), клариназе, актифед. Кратность приёма антиконгестантов интраназального применения, содержащих: -нафазолин – 4-6 раз/сут; -оксиметазолин – 2-3 раза/сут; -тетризолин – 2 раза/сут; -инданазолин, оксиметазолин, ксилометазолин – 3-4 раза/сут; -инданазоламин -ксилометазолин –2-3 раза/сут; -трамазолин – до 4 раз/сут; -фенилэфрин (виброцил) – до 4 раз/сут. Предпочтительными признаются антиконгестанты, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин. Альфа-адреномиметики в лечении синуситов используются, как правило, коротко (1-2 дня). ЛП, содержащие нафазолина гидрохлорид, не следует применять (без перерыва на несколько дней) более 1 недели. При большой длительности применения (более 10 дней у взрослых и более 3-5 дней у детей), а также при передозировке деконгестанты вызывают побочные явления: чрезмерную сухость слизистой оболочки, чихание, гипергликемию, гипертиреоз, ажитацию, расстройства сна (бессонницу, кошмарные сновидения), головную боль, рвоту, синдром отмены, тахикардию,повышение АД (фенилэфрин + пропранолол). Следует исключить одновременное назначение антиконгестантов интраназально и внутрь. Ксилометазолин противопоказан при закрытоугольной глаукоме. Его не назначают одновременно с антидепрессантами (ингибиторы МАО и ТЦА). Антиконгестанты блокаторы Н1-рецепторов (антигистаминные аэрозоли): -азеластина гидрохлорид: аллергодил; левокабастина гидрохлорид: гистимет. Кратность применения антигистаминных аэрозолей – 2 раза/сут в каждый носовой ход; длительность действия – до 12 часов; при обычном насморке могут быть применены только на очень ограниченное время (одно- или двукратно); показаны при аллергических и вазомоторном ринитах. ГКС для интраназального введения: -беклометазона дипропионат: насобек, альдецин, беконазе, бекломет-назаль, беклорин, ринокленил, гнадион (спрей); -флунисолид: синтарис (спрей); -триамцинолона ацетонид: назакорт (спрей); -будезонид: бенарин (капли в нос), ринокорт (спрей); -флутиказона пропионат: фликсоназе (спрей); -мометазона фуроат: элоком (капли в нос), назонекс (спрей). ГКС повышают чувствительность бета2-рецепторов к симпатомиметикам и катехоламинам. Для проявления полного эффекта ГКС необходимо несколько часов. Побочные эффекты интраназального применения ГКС (возможные, хотя и редкие): развитие глаукомы, катаракты, повреждение глазных контактных линз (входящими в состав ЛФ бензалкония хлорида и др. вспомогательных веществ; преходящие жжение, насморк, боль в горле, раздражение горла; атрофия слизистой оболочки носа (при длительном применении ГКС). Капли в нос, содержащие масла, ухудшают мукоцилиарный клиренс, а при попадании в слуховую трубу способны вызвать острый средний отит.

Адреномиметик.

Деконгестанты

Противоотёчные средства