КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

Контрастные средства красители - группа веществ, используемых для изменения окраски мочи, глазного дна, лимфатических узлов: метиленовый синий, синька Эванса, индигокармин, флюоресцеин-натрий, хромолимфотраст. Своеобразного контрастирования можно достичь радиоизотопными препаратами, избирательно накапливающиеся в разных тканях (и даже при их различном функциональном состоянии). Магнитно-резонансные (парамагнитные) контрастные средства (МРКС) – вещества, изменяющие параметры магнитного резонанса; применяются в Т1-взвешенной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сначала использовали чистое карбонильное железо; затем - ферриты магния, марганца, никеля (пермаллой); в настоящее время применяют дорогостоящие препараты гадолиния: гадопентетовая кислота (гадопентетик, магневист), гадодиамид (омнискан), гадобутрол (гадовист), гадотеровая кислота (дотарем), менгафодипир, примовист. Рентгеноконтрастные средства (РКС): рентгенонегативные (пропускающие рентгеновские лучи) и рентгенопозитивные (задерживающие их). К первой группе относят диоксид углерода, азот, кислород, ксенон, другие газы; ко второй – йодзамещённые и не содержащие йода вещества. Наиболее разработаны и клинически апробированы: -РКС на основе йода: йодолипол, билигност, тразограф (ангиографин, урографин), омнипак, телебрикс, триомбрин и др.; -РКС на основе бария (бария сульфат). Менее изучены РКС на основе висмута, стронция, брома, фтора, железа, а также перфторуглеродистые соединения. Плотность мягких тканей человеческого тела ≈ 0,92-1,06 г/см3, плотность йода – 4,94 г/см3 и бария – 3,51 г/см3. Ультразвуковые контрастные средства (УЗКС), или эхоконтрасты – вещества, способные изменять один из трёх видов взаимодействия ультразвука и тканей: поглощение, отражение и преломление. УЗКС разделяют на внутрисосудистые, органоспецифичные и внесосудистые. Внутрисосудистые эхоконтрасты разделяют на проходящие через микроциркулярное русло или стабильные (альбунекс, леовист, эхожен), нестабильные и и не проходящие через лёгочные капилляры (эховист). В РФ для контрастирования ультразвуковых волн, как правило, используют внутривенное болюсное введение перикиси водорода или физиологического раствора после интенсивного встряхивания, реже - углекислый газ. Другие УЗКС в РФ не зарегистрированы. Все УЗКС имеют в своём составе газосодержащие микропузырьки (воздух, фторид углерода, SF6), сильно отражающие ультразвук. В качестве стабилизаторов используют фосфолипиды, сахара (галактоза) и др. вещества.

Препараты, созданные в последние годы, особенно на основе биополимеров, достаточно стойкие и могут циркулировать в крови несколько минут. Мировым лидером в разработке УЗКС считают амер. Уитли Маргарэт А. (Wheatley M.A.). Альбунекс - первое УЗКС; создан (1994) на основе сывороточного альбумина человека. В 1996 г. от него отказались из-за слабого эффекта. Левовист и эховист-300 содержат воздушные микрокапсулы в оболочке из D-галактозы; соновью – сульфур гексафлуорид с фосфолипидными микросферами; оптисон и квантисон - микропузырьки альбумина с фторидом углерода; соновист создан на основе биополимеров.

Радиофармакопрепарат.

Диагностические средства (вещества)