Контрацептив (пер)оральный

Контрацептив (пер)оральный предохраняет от зачатия путём задержки овуляции, предотвращения имплантации оплодотворённой яйцеклетки и изменения состава шеечной слизи. Блокаторы овуляции – экзогенно вводимые эстрогены в первой фазе менструального цикла, или гестагены, вводимые во второй фазе менструального цикла в составе двухфазных пероральных контрацептивов, или раннее введение гестагенов в составе монофазных пероральных контрацептивов. Используется механизм обратной связи в отношении выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза. Внутриматочные гормоновысвобождающие системы – вводимые в полость матки спирали, из которых ежедневно выделяются прогестины, чаще 20 мг левоноргестрела. Первые системы выделяли прогестерон (прогестасерт). Комбинированные эстроген-гестагенные пероральные контрацептивы: монофазные (высокодозированные: демулен, нон-овлон, овидон, силест), низкодозированные: марвелон, минизистон, ригевидон, фемоден), микродозированные: логест, мерсилон); двухфазные (антеовин); трёхфазные (три-регол, тризистон). Контрацептив пероральный монофазный содержит в одной таблетке и эстроген, и гестаген. Так, препарат Линдинет-20 содержит этинилэстрадиол (в дозе от 0,02 до 0,05 мг) и гестоден (в дозе от 0,075 до 0,25 мг). Контрацептив пероральный двухфазный состоит из таблеток двух типов, предназначенных для приёма, соответственно, в первую и вторую фазы менструального цикла. Контрацептив пероральный трёхфазный состоит из таблеток трёх типов, каждый из которых содержит разные количества и эстрогена, и гестагена. Контрацептив секвенциальный contracéptivum secútum [лат. sequi, secutus sum cледовать; англ. sequence следование, порядок] – гормональный контрацептив в форме таблеток в блистере с календарной шкалой; последовательно принимают в первую фазу менструального цикла (6-7-10-15 дней) таблетки, содержащие эстроген, а во вторую фазу – содержащие гестаген. Левоноргестрел – синтетический прогестин: в составе внутриматочной спирали ВМС 52 (в 1 спирали 52 мг); капсулы для имплантации под кожу внутренней поверхности плеча (в 1 капсуле 36 мг). Левоногестрел в дозе 750-1500 мкг можно применять в качестве неотложной контрацепции в течение 72-120 ч после незащищённого полового акта. Мини-пили - таблетки с микродозами гестагена. Механизм действия основан на изменениях эндометрия и слизистой цервикального канала. Назначают в непрерывном режиме, ежедневно в течение 6-12 месяцев. Препараты нужно применять строго по часам; они ненадёжны; часто вызывают нарушение менструального цикла; широкого применения не нашли. Посткоитальные препараты - таблетки, содержащие чистый левоноргестрел и принимаемые сразу после полового сношения. Эффективны не позднее 72 часов после полового акта, непригодны для регулярной контрацепции. Внутриматочные гормоновысвобождающие системы, мини-пили, посткоитальные препараты относятся к гестагенным контрацептивам.

Впервые женские пероральные контрацептивы, основу которых составили эстроген и прогестин, предложил (1955) амер. эндокринолог Пинкус Грегори Гудвин (Pincus Gregory Goodwin,1903-1967). Он работал также над созданием мужских контрацептивов в форме пилюль. Значительный ассортимент пероральных контрацептивов производит с 1928 г. концерн «Шеринг АО». В работе концерна по созданию первого эстрогенного препарата «прогион» принимал участие лауреат Нобелевской премии (1939) Бутенанд Адольф Фридрих Иоганн (Butenandt Adolf Friedrich Johann,1903-1995).

Аборт медикаментозный; Гормон; Медикаменозная кастрация; Половые гормоны; Индуктор: индуктор овуляции.