КРЕАТИНИН

Определение термина КРЕАТИНИН

Продукт метаболизма (ангидрид) креатина.

Примечание

Креатинин содержится в крови и выделяется с мочой только путём клубочковой фильтрации, что позволяет использовать его для расчёта скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Референтные значения креатинина крови: мужчины 62-115, женщины 53-97, дети до 1 года 18-35, 1-14 лет 27-62 мкмоль/л. Клиренс креатинина (КК) - важный критерий функционального состояния почек. Концентрацию креатинина в сыворотке крови и КК используют в расчётах скорости клубочковой фильтрации (СКФ) - одного из критериев дозирования ЛС (формулы Кокрофта-Гаулта. и MDRD). Формулы Кокрофта-Гаулта (Cockroft D.W.-Goult M.H.,1976), мл/мин – золотой стандарт на расчёт клиренса креатинина: 1) СКФ = 88 х (140-В) х МТ / 72 х Кр, мкмоль/л 2) СКФ = (140-В) х МТ / 72 х Кр, мг/дл Для женщин результаты умножают на коэффициент 0,85. Формула MDRD (мл/мин/1,73 м2): СКФ = 186 х (Кр, мг/дл)-1,154 х В-0,203. Для женщин результат умножают на 0,742, для лиц негроидной расы – на 1,210. В – возраст, лет; Кр - концентрация креатинина в сыворотке крови; дл – декалитр; МТ – масса тела, кг; MDRD – Modification of Diet in Renal Disease Study Group (Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. et al. Ann.Intern. Med.,1999.-Vol.130.-P. 461-470). Следует учитывать, что КК всегда выше, чем СКФ. Формула MDRD не валидирована у лиц моложе 18 и старше 70 лет, у беременных, у лиц с нормальной или незначительно сниженной СКФ и у некоторых этнических групп. В целом формула MDRD завышает СКФ на 23% и, особенно, - при СКФ менее 60 мл/мин. «Золотым стандартом» определения почечного клиренса признаётся расчёт по клиренсу экзогенных маркёров фильтрации, в частности, по клиренсу 125I-йоталамата (iothalamate) - радиойодированного натрия йоталамата, одного из мономерных производных бензойной кислоты.

Смотрите также

Фармакокинетика: клиренс.

Источник информации: 2023-2024 Фармацевтический энциклопедический словарь. М., (2015) . Фармацевтический энциклопедический словарь/ Ю.А. Куликов, А.И. Сливкин, Т.Г. Афанасьева /Под ред. Г.Л. Вышковского, Ю.А. Куликова. - М., ВЕДАНТА, 2015.