Группы крови

Из 25 систем моделей мембраны эритроцита, определяющих гуппы крови, клиническое значение имеют 13. Антигенную систему АВО и систему резус-фактора рассматривают в трансфузиологии как основные. К второстепенным относят, открытые Ландштейнером и Левиным (1927), антигенные системы MNS (MNs, Ns, Ms, MS, NSs, Ns), обнаруживаемые на основе антисывороток анти-М и анти-N, полученных при введении человеческих эритроцитов кроликам. Второстепенными являются также антигенные системы, получившие названия по фамилиям пациентов, у которых они впервые были выявлены: Kell, Kidd, Lewis, Lutheran, Colton, Dombrock, Scianna, Chido/Rogers, Diego, Duffy и др. Выделяют также антигенные системы ферментных групп эритроцитов, лейкоцитов (120 - HLA, 3 - гранулоцитарных, 7 - В-лимфоцитов, лимфоцитарные тканеспецифичные), тромбоцитов и сыворотки крови. Всего выявлено более 300 различных антигенов клеток и ферментов крови. В 1980 г. Международным обществом переливания крови (ISBT, International Society of Blood Transfusion) создано Рабочее совещание по терминологии антигенов поверхности эритроцитов с целью разработки их числовой (номерной) терминологии. Многие микроорганизмы экспрессируют на своей поверхности антигены, идентичные антигенам крови человека, обманывая тем самым иммунную систему и вызывая массовые поражения людей. Так, антигены группы крови II (А) экспрессируют вирусы оспы, гриппа, парагриппа; группы I (О) – чумная бацилла, Helicobacter pylori; группы III (В) – кишечная палочка. В то же время вирус оспы, напр., не способен создавать антигены группы крови I (О), в результате чего люди с этой группой крови оказывались самыми устойчивыми к оспе.

В практической трансфузиологии под группой крови понимают различные сочетания антигенов эритроцитов (агглютиногенов). Австро-амер. бактериолог Ландштейнер Карл (Landsteiner Karl,1868-1943) на основании двух изоантигенов в эритроцитах и двух нормальных групповых антител (агглютининов) в плазме разделил (1901) кровь людей на 3 группы (A, B, 0). За это ему присуждена (1930) Нобелевская премия. Ученики К.Ландштейнера Декастелло Альфред (von Decastello Alfred) и Штурли Андриано (Sturli A.) установили (1902), что у многих людей кровь не укладывется в схему групп крови Ландштейнера, и выделили четвёртую группу (АВ). Чех Янский Ян (Jansky Jan,1873-1921) подтвердил (1907) существование у человека четырёх групп крови и обозначил их римскими цифрами I, II, III, IV. Лига Наций утвердила (1927) буквенную классификацию групп крови. В настоящее время открытые Ландштейнером К. группы крови называют системой АВО: О(I), A(II), B(III), AB(IV). Ландштайнер Карл, Винер Александр Соломон (Wiener Alexander Solomon,1907-1977) и Левин Фебус Аарон Теодор (Leevinе Phoebus Aaron Theodorе,1869-1940) - рус./амер. (с 1893 г.) биохимик высказали предположение (1940) о существовании резус-фактора (Rh  Macacus rhesus макака (бенгальская обезьяна) из подсемейства узконосых) крови у большинства людей (Rh+). По мере изучения проблемы было установлено, что система резус (Rh-Hr) включает 6 основных антигенов, образующих 32 группы крови.