Хондропротектор

Группы хондропротекторов: -структурно-модифицирующие: терафлекс и медленно действующие противовоспалительные средства; -симптомомодифицирующие быстрого действия: НПВС, опиоидные анальгетики, глюкокортикостероиды интратекального применения; -симптомомодифицирующие медленного действия: хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, алфлутоп, пиаскледин, препараты гиалуроновой кислоты – гиалуроната (гиалган, синокром). Пероральные хондропротекторы: неомыляющиеся соединения авокадо и сои (пиаскледин); стронция ранелат, глюкамин, диацереин, артепарон (мукополисахаридный полиэфир серной кислоты), артрон (хондроитин сульфат + глюкозамина гидрохлорид), хондроксид (хондроитина сульфат + диметилсульфоксид), структум (хондроитина сульфат), ДОНА (глюкозамина сульфат), алфлутоп (экстракт морских организмов), терафлекс (хондроитина сульфат+ глюкозамина гидрохлорид + ибупрофен). Артепарон по структуре и действию сходен с хондроитинсерной кислотой. Артра (комбинация хондроитина сульфата с глюкозамина гидрохлоридом) в США - БАД, в РФ – ЛС. Гиалган – препарат гиалуроновой кислоты с малой ММ; обеспечивает замещение утраченной функции синовии («протез синовиальной жидкости»), повышение синтеза эндогенных протеогликанов и, тем самым, - замедление деструкции хряща. Гиалуроновая кислота и коллаген являются основой протеогликана – биополимера соединительной ткани, твёрдой основы гиалинового хряща. Диацереин (диацетилреи́н) – зарегистрирован в РФ под торговой маркой артродарин. Деацетилируется в активный метаболит реин (отсюда название). Является ингибитором ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОα; замедляет образование металлопротеаз (коллагеназы, эластазы). При длительном применении стимулирует синтез протеогликанов; не влияет на синтез простагландинов. Эффект развивается через 2-8 недель. Пиаскледин – неомыляемое соединение экстрактов масел авокадо и сои – хондропротектор с антицитокиновой активностью: подавляет синтез провоспалительных ИЛ-1, ИЛ-6; подавляет активность коллагеназы и стромелизина через усиление синтеза ингибитора активатора плазминогена РА I; стимулирует синтез трансформирующего фактора роста ТФР β1 (transforming growth factor TGFβ1 - англ.) и тем самым - репаративные процессы. Тиапрофеновая кислота проходит экспериментальную проверку как хондропротектор. См. тж. Ингибитор: ингибитор остеокластов; Терапия: терапия антицитокиновая; Нестероидные противовоспалительные средства: тенидап.