Шовный материал рассасывающийся

Виды шовного материала рассасывающегося: кетгут (простой и хромированный), коллаген; клей медицинский; синтетические материалы на основе полиамидов (капрон), полигликолидов (полисорб, биосин, викрил, дарвин, монософ, дексон, максон), полидиоксанов (полидиоксанон), полиуретанов (полиуретан). Ке́тгут cátgut [англ. cátgut кошачья кишка – нити из кошачьих кишок] – шовный материал в хирургии. Некоторые авторы считают, что название кетгута пошло  сistring шнурок для ранца (лат. cista ларец, ящик) римского легионера (cistifer человек с ящиком).

В настоящее время кетгут изготавливают из тонких кишок мелкого рогатого скота, главным образом, овец. Стерилизацию кетгута проводят раствором Люголя. Прочность простого кетгута сохраняется 7-10 дней. Время полного рассасывания (биодеградации) 50-70 дней. У хромированного кетгута эти показатели составляют 15-20 и 90-100 дней соответственно. Виды кетгута: нестерильный, полированный, полированный хромированный, полированный для ветеринарии. Зарубежные аналоги кетгута: хромик, катгут, ресокат, сурджигут. Лён línem [лат. = лён] – хороший заменитель шёлка, однако используют лён, как и хлопковые нити, крайне редко. Они вызывают значительные осложнения раневого процесса. Шёлк séricum [ лат. Seres Китай, séricum ткань из Китая] – нити из природного шёлка (кручёный и плетёный шёлк хирургический). В рус. язык слово «шёлк» пришло из стран Европы в середине XVI века. Шёлк – «золотой стандарт» шовного материала в хирургии. Он обладает наилучшими «манипуляционными свойствами». Однако, будучи материалом натурального происхождения, шёлк как и кетгут способен вызывать асептическое и гнойное воспаление даже при небольшом микробном загрязнении раны. В этой связи высказывается предложение о его запрете как шовного материала. Время полного рассасывания шёлка 6-12 месяцев. Нестерильные нити хирургического кручёного шёлка изготавливают по ГОСТ 396-84. Зарубежные аналоги шёлка: силк, софсилк, мерсилк; вирджинский шёлк голубой и чёрный и др. Применение шёлка в хирургии впервые описано в 1050 г., но, полагают, в Китае он применялся ранее. В широкую хирургическую практику шёлк ввёл (1887) швейц. хирург Кохер Эмиль Теодор (1841-1917). Методику использования в хирургии шёлка усовершенствовал (1913) амер. хирург Холстед Уильям Стюарт (Hоldstead William Stewart,1852-1922). Шовный материал полиамидный на основе капрона: бралон, стерилон, суржилон, фторлин, дермалон, монософ, нуролон, поликапромид (полиамид), сутрон, этилон. Капроаг, никант, капрогент – нити капрона, обработанные антимикробными препаратами (хлоргексидином, диоксидином и др.). Однако такого рода покрытия не избавляют от высокой реактогенности полиамидных нитей. Монофиламентные полиамидные нити применяют в основном для шва кожного, бронхов, сухожилий и апоневроза. Капрон caprón, caprónae [лат. caprónae  cáput голова + prónus пряди волос, спускающиеся на лоб (Апулей Луций Мадауренсис (из Мадавры), ок. 124- после 170 н.э.); англ. caprón - торговое название поли-ε-капроамида, получаемого методом гидролитической полимеризации ε-капролактама] – модифицированный полиамид; условно рассасывающиеся высокой прочности нити. Шовный материал полиамидный на основе нейлона: нити нейлона, дафилон. Нейлон (найлон) Nylon [ англ. New York + London] – синтетическое поливиниловое волокно. Его изобрёл (1927) амер. химик Карозерс Уоллес Хьюм (Carothers Wallace Hume,1896-1937), сотрудник фирмы «Дюпон» (DuPont). Нейлон по прочности превосходит природный шёлк. Шовный на основе полидиоксанона: полидиоксанон (ПДС и ПДС II), моносорб, этикон. Полидиоксанон – полимер полиэфира (n-диоксанона) в виде монофиламентных нитей с покрытием из поликапролактона и стеарата кальция. Шовный материал полигликолидный – плетёные или кручёные нити на основе полимера полигликолидовой кислоты (викрил, дексон, марлин, полисорб); сохраняют 40-50% прочности в течение 14-15 суток; время полного у викрила и дексона 28-70 дней (в зависимости от размера нити), рассасывания 56-120 сут. Биосин представляют собой монофиламентные нити на основе гликолида, диоксанона и триметилена карбоната. Время полного рассасывания – 90-120 сут. Монокрил (полиглекапрон 25) – сополимер гликолида и эпсилон-капролактона; мофиламные нити с временем рассасывания 90-120 сут.; теряет прочность на 80% в течение 2 недель. См. тж. Полимеры: пластмасса.

Кетгут создал Гален (175 г. до н.э.); воссоздал Ар-Рази Абу Бакр Мухаммед ибн Закария (Аl-Razi Abu Bakr Muhammad ibn Zakarya, лат. Rhazes,865-925/934); впервые применил в абдоминальной хирургии Аз-Захрави Абуль-Касым Халаф ибн Аббас (936-1013); популяризировал (1840) ит. хирург, проф. университета в Павии Луиджи Порта (Luigi Porta); усовершенствовал путём хромирования (1868) и описал методы стерилизации кетгута лорд Листер Джозеф (Lister Joseph,1827-1912).