2.5.2.1.8. Ванкомицин
Относится к гликопептидам. Действует на грамположительную флору, некоторые грамотрицательные микроорганизмы, клостридии. Устойчивость микроорганизмов к нему практически не развивается.
Механизм противомикробного действия связывают с нарушением синтеза мономера, из которого образуется пептидогликан оболочки микробной клетки. Ванкомицин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывая их лизис в момент деления (как b-лактамы). Не всасывается из желудочно- кишечного тракта, внутрь используется только при псевдомембранозном колите (вызывает лизис клостридий). В связи с выраженными раздражающими свойствами вводится строго внутривенно, медленно. Эффект сохраняется более 12 ч. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется, выводится в основном почками. При повторном применении, особенно при патологии почек, может кумулировать. Препарат токсичен.
Ванкомицин применяется при инфекциях, вызванных антибиотикорезистентными микроорганизмами. Возможны осложнения со стороны нервной системы, крови (гемолитическая анемия), почек, суперинфекция и аллергические реакции.