2.1.3.5.3. Седативные средства

К этой группе относятся соли бромистоводородной кислоты - бромиды, и препараты валерианы, пустырника и других лекарственных растений.

Седативные средства нормализуют состояние нервной системы, снижая в ней процессы возбуждения или повышая уровень торможения.

Препараты, обладая успокаивающим эффектом, потенцируют и пролонгируют действие других средств, угнетающих ЦНС (снотворных, анальгетиков и др.). Седативные средства ускоряют засыпание, углубляя и увеличивая продолжительность сна, снижают число ночных пробуждений.

Бромиды (натрия бромид, калия бромид) усиливают тормозные процессы в центральной нервной системе, восстанавливая равновесие между процессами возбуждения и торможения. Препараты в больших дозах обладают противосудорожным эффектом, но действуют гораздо слабее современных противоэпилептических средств. Хорошо и быстро всасываются, выделяются медленно почками, частично слюной, потовыми железами и слизистой желудка (в виде бромистоводородной кислоты). Бромиды принимают при истерии, неврозах, бессоннице, эпилепсии (как дополнительное средство). Для усиления терапевтического эффекта ограничивают потребление натрия хлорида. При длительном применении накапливаются (кумулируют), в результате чего развивается хроническое отравление (бромизм): кожная сыпь, воспаление слизистых оболочек (насморк, кашель, гастроэнтероколит, конъюнктивит), общая слабость, вялость, сонливость, ослабление памяти. В этих случаях препараты отменяют и назначают натрия хлорид в больших дозах (10-20 г в сутки) с большим количество воды (3-5 л в сутки). Для профилактики осложнений необходимы частые полоскания полости рта, обработка кожи и регуляторное опорожнение кишечника.

Препараты растительного происхождения - валериана и пустырник (настой, настойка, экстракт) снижают возбудимость центральной нервной системы, усиливают действие снотворных средств, обладают спазмолитическим эффектом. Корневище с корнями валерианы содержат эфирное масло, состоящее из сложного эфира борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту (оказывает спазмолитическое действие), борнеол, органические кислоты, алкалоиды, дубильные вещества, сахара. Трава пустырника содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды.

Препараты валерианы и пустырника применяются при повышенной возбудимости, бессоннице, в ранних стадиях гипертонической болезни, сердечно-сосудистых неврозах, спастических состояниях желудочно-кишечного тракта. Действуют они слабее транквилизаторов, но малотоксичны, легко переносятся больными, не дают привыкания и лекарственной зависимости

Препараты:

Аминазин (хлорпромазин)

Назначают аминазин внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в драже по 0,025; 0,05 и 0,1 г; 2,5 % раствор в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл.

Дроперидол

Применяют для премедикации и нейролептанальгезии, вводят под кожу, внутримышечно и внутривенно за 15-45 мин до операции в дозе 2,5-5 мг (1-2 мл 0,25% раствора).

Выпускается 0,25% раствор в ампулах по 5 и 10 мл.

Сибазон (диазепам)

Назначают препарат внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,005 г; в ампулах по 2 мл 0,5% раствора.

Хлозепид (хлордиазепоксид)

Назначают внутрь в таблетках.

Выпускается в таблетках по 0,005 г.

Феназепам

Назначают внутрь в таблетках.

Выпускается в таблетках по 0,0005; 0,001 и 0,0025 r.

Нозепам (оксазепам)

Назначают внутрь.

Выпускается в таблетках по 0,01 г.