2.1.3.6.6. Ноотропные препараты

Ноотропные препараты (noos - мышление, разум, tropos - сродство, направление) повышают интегративную деятельность мозга (память, мышление, восприятие), являются метаболическими стимуляторами нервных клеток, облегчают связи между полушариями мозга, улучшают энергетические и другие обменные процессы в нем, обладают антигипоксическим действием, стимулируют кровоснабжение центральной нервной системы. Ноотропы - парацетам (ноотропил), g-аминомасляная кислота (аминалон), натрия оксибат (натрия оксибутират), фенибут и другие, малотоксичны, действие их наблюдается только при длительном применении.

Многие из них по химической структуре сходны с g- аминомасляной кислотой (ГАМК). Последняя участвует в обменных процессах и реализует тормозные функции в центральной нервной системе. Повышение метаболической активности ГАМК лежит в основе механизма действия ноотропов (улучшение обменных биоэнергетических процессов мозга, повышение устойчивости нервной ткани к гипоксии, противосудорожное действие). Кроме того, эти средства повышают уровень дофамина, норадреналина, серотонина, ацетилхолина, увеличивают плотность холинергических рецепторов. Большинство ноотропных препаратов улучшают кровоснабжение мозга, обладают противосудорожной активностью (кроме фенибута), повышают устойчивость мозга к нейроинфекции, интоксикации нейротропными ядами, усиливают утилизацию глюкозы. В связи с улучшением трофики нервной ткани они применяются для облегчения процессов обучаемости, активации оперативной и долговременной памяти, для восстановления гемодинамики после инсульта, травмы мозга.

Препараты:

Пирацетам (ноотропил)

Назначают внутрь (до еды), внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в капсулах, содержащих по 0,4 г; в таблетках по 0,8 и 1,2 г; в ампулах по 5 мл 20% раствора; во флаконах по 125 мл 20% и 33% раствора для приема внутрь.

Фенибут

Назначают внутрь (после еды).

Выпускается в порошке, таблетках по 0,25 г.

Кофеин-бензоат натрия

Назначают внутрь и под кожу.

Выпускается в порошках и таблетках по 0,1 и 0,2 г; в ампулах по 1 и 2 мл и в шприц-тюбиках по 1 мл 10% и 20% раствора.

Этимизол

Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно (медленно).

Выпускается в порошке, таблетках по 0,1 г; в ампулах по З и 5 мл 1% или 1,5% раствора.

Бемегрид

Назначают внутривенно.

Выпускается в ампулах по 10 мл 0,5% раствора бемегрида в изотоническом растворе натрия хлорида.

Кордиамин (никетамид)

Назначают внутрь, под кожу, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается во флаконах по 15 мл (для приема внутрь); в ампулах по 1 и 2 мл; в шприц-тюбиках по 1 мл.

Амитриптилин

Назначают внутрь, внутримышечно, внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,025 г; в ампулах по 2 мл 1% раствора.