2.2.4.6. Средства, влияющие на функцию печени и поджелудочной железы
При недостаточности моторной и секреторной функции пищеварительного тракта используются препараты желудочного сока и поджелудочной железы. Для заместительной терапии могут быть применены: натуральный желудочный сок, соляная кислота разведенная, пепсин, ацидин пепсин, панкреатин, панзинорм, фестал. Эффект обусловлен расщеплением белков (пепсин, трипсин), гидролизом углеводов (амилаза) и жиров (липаза).
Панзинорм содержит экстракт слизистой желудка, желчи, поджелудочной железы, аминокислоты, липазу, трипсин, химотрипсин, амилазу и обеспечивает переваривание всех компонентов пищи. Дает он и желчегонный эффект, несколько стимулирует секрецию желудка, кишечника и поджелудочной железы. Применяют панзинорм при сниженной секреторной и переваривающей способности желудка и кишечника. Аналогичны показания к назначению и других препаратов этой группы.
К веществам, влияющим на пищеварение, относятся желчегонные средства, способствующие увеличению секреции желчи в клетках печени и/или облегчающие ее прохождение по желчевыводящим путям. При заболевании печени применяются холесекретики (способствующие образованию желчи): желчные кислоты (кислота дегидрохолевая, аллохол, холензим),растительные средства (холосас, кукурузные рыльца, цветки бессмертника и др.), а также синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), циквалон и др. Часто назначают вещества, улучшающие поступление желчи в кишечник, т.е. расслабляющие гладкую мускулатуру желчевыводящих путей (холекинетики, холеретики): магния сульфат, папаверин, но-шпа, платифиллин, атропин.
Препараты:
Назначается внутрь.
Выпускается во флаконах по 100 мл.
Назначается внутрь, а также внутривенно (капельно).
Выпускается в порошке, таблетках по 0,3 и 0,5 г; в ампулах по 20 мл 4% раствора.
Назначается внутрь.
Выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г.
Назначают внутрь и внутривенно.
Выпускается в таблетках и капсулах по 0,2 и 0,4 г; в ампулах по 2 мл 10% раствора.
Назначают внутрь и подкожно.
Выпускается в порошке, ампулах по 1 мл 1% раствора.
Метоклопрамид (церукал, реглан)
Назначается внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Выпускается в таблетках по 0,01 г; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) раствора.