Состав и форма выпуска. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит глибенкламида 2,5 мг и метформина гидрохлорида 400 мг; в блистере 20 штук, в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие. Обладает гипогликемической и гиполипидемической активностью. Стимулирует процесс высвобождения эндогенного инсулина (глибенкламид), повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает пострецепторный эффект, тормозит новообразование глюкозы, регулирует абсорбцию глюкозы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), нормализует липидный обмен (метформин).
Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Глибенкламид быстро и почти полностью (84%) всасывается из ЖКТ, в крови на 97% связывается с белками, период полувыведения – 5 ч, биотрансформируется в печени в неактивные метаболиты, выводится с калом и с мочой; метформин после всасывания из ЖКТ экскретируется с мочой, частично выводится кишечником (период полураспада – 2 ч).
Показания. Рекомендуется при инсулиннезависимом сахарном диабете (типа 2) в случае неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами.
Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять при повышенной чувствительности, инсулинзависимом сахарном диабете (1 тип), гипогликемической прекоме и коме, кетоацидозе, лактацидозе (в анамнезе), тяжелых заболеваниях, сопровождающихся понижением функции печени и/или почек и/или гипоксическим состоянием.
Противопоказан при беременности. На время лечения следует приостановить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния метаболизма. Обычно начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время еды с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза в сутки (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 таблеток Глибомета в сутки.
Побочные эффекты и возможные осложнения. Гипогликемия, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, гепатит, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, гемолитическая анемия, повышение температуры, артралгия, протеинурия, крапивница, фоточувствительность.
Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Гипогликемический эффект усиливают дикумарол (в том числе его производные), ингибиторы моноаминоксидазы, сульфонамиды, фенилбутазон (в том числе его производные), хлорамфеникол, пробенецид, фенилрамидол, салицилаты, миконазол (пероральные формы), сульфинпиразон, пергексилин, алкоголь (в больших количествах); ослабляют – адреналин, кортикостероиды, пероральные противозачаточные средства, тиазидные диуретические средства, барбитураты. Метформин (как и другие бигуаниды) повышает противосвертывающую активность соответствующих средств.
Как хранить препарат дома. В сухом месте.
Дополнительная информация. С осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами. При симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях – внутривенно медленно вводят раствор глюкозы. При травмах, ранениях, хирургических операциях, инфекционных заболеваниях и лихорадке рекомендуется переход на инсулин. Необходимо отменить препарат за 2 суток до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).
