Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит репаглинида 0,5, 1 или 2 мг; в блистере 15 штук, в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие. Сахароснижающее. Взаимодействует с рецепторами на мембранах бета-клеток поджелудочной железы и способствует закрытию АТФ-зависимых каналов, вызывает деполяризацию мембран и открытие кальциевых каналов. Повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина бета-клетками и его выброс в системный кровоток.
Показания. Сахарный диабет 2 типа.
Предупреждения и меры предосторожности. Нельзя применять при гиперчувствительности, сахарном диабете 1 типа, отрицательной пробе на c-пептид, диабетическом кетоацидозе, тяжелых функциональных расстройствах печени или почек, беременности (в том числе планируемой). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени или почек, в случае предстоящего или перенесенного оперативного вмешательства, после недавно перенесенного серьезного заболевания, в том числе инфекционного. У ослабленных больных или при нарушениях питания начальная и поддерживающая дозы должны быть минимальными. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, так как возможно развитие гипогликемии. Необходимо учитывать потенциальное взаимодействие с препаратами в основном экскретируемыми с желчью.
Способ применения и дозы. Внутрь, за 0-30 мин перед каждым основным приемом пищи. Доза подбирается индивидуально. Как правило, начинают лечение с дозы 0,5 мг. Повышают ее не ранее чем через 1-2 недели (в зависимости от уровня гликемии). Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, рекомендуемая начальная доза – 1 мг. Максимальная разовая доза – 4 мг перед основными приемами пищи. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
Побочные эффекты и возможные осложнения. Гипогликемия, нарушение остроты зрения, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, запор, повышение уровня печеночных ферментов, аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, уртикарная сыпь).
Передозировка. Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия).
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), подкожно, внутримышечно или внутривенно – глюкагон или внутривенно – глюкозу.
Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Гипогликемический эффект увеличивают ингибиторы моноаминоксидазы, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, октреотид, алкоголь и анаболические стероиды. Гипогликемический эффект препарата НовоНорм уменьшают пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, даназол, тиреоидные гормоны и симпатомиметики. При одновременном применении с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, флуконазолом, мибефрадилом возможно увеличение концентрации репаглинида в плазме; рифампицином и фенитоином – возможно понижение уровня репаглинида в плазме. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
Как хранить препарат дома. В сухом месте.
