Амброгексал

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг; в блистере 20 штук, в коробке 2 блистера.
1 шипучая таблетка – 30 или 60 мг; в тубе 20 шт, в коробке 1 туба.
1 мл раствора для приема внутрь или ингаляций – 7,5 мг; во флаконах по 50 мл.
1 мл сиропа для приема внутрь – 3 мг; во флаконах по 100 мл в комплекте с мерной ложкой.

Фармакологическое действие. Муколитическое и отхаркивающее. Облегчает и устраняет кашель. Активирует железы слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизи в секрете, снижает вязкость мокроты в 5 раз по сравнению с исходным уровнем, усиливает деятельность реснитчатых клеток, способствующих удалению мокроты из бронхов.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Активный метаболит бромгексина. Быстро и практически полностью всасывается из кишечника, накапливается в легких, выводится преимущественно почками (90%). Действие начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3-и сутки приема.
Препарат можно принимать больным сахарным диабетом, 5 мл сиропа содержат 1,75 г сорбита, что соответствует 0,15 хлебных единиц.
Противокашлевое средство выбора в педиатрии. Может назначаться с первых дней жизни.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся вязкой, густой мокротой, кашлем (бронхиты, в том числе астматоидные, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, туберкулез легких, хронические неспецифические заболевания легких). В пред- и послеоперационном периоде назначают с целью очищения бронхиального дерева. Применяют также после бронхографии для ускорения выведения контрастного вещества.

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует принимать при индивидуальной непереносимости амброксола, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в первые 3 месяца (I триместр) беременности и во время кормления грудью.
При тяжелой хронической почечной и печеночной недостаточности дозировку необходимо уменьшить.
Не рекомендуется при нарушенной моторике бронхов и обильном отделении мокроты, так как возможен застой секрета.

Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. Раствор можно разбавить чаем, фруктовым соком или водой. При проведении ингаляций можно использовать любой современный ингалятор (кроме ингаляторов выпаривающего типа).
Таблетки: взрослым – по 1 таблетке (30 мг), детям 5-12 лет – по 1/2 таблетки (15 мг) 3 раза в сутки.
Сироп: детям до 2 лет – по 2,5 мл (1/2 мерной ложки) 2 раза в сутки, 2-5 лет – по 2,5 мл (1/2 мерной ложки) 3 раза в сутки, старше 5 лет – по 5 мл (1 мерная ложка) 2-3 раза в сутки; взрослым в первые 3 дня по 10 мл (2 мерные ложки), затем по 5 мл (1 мерная ложка) 3 раза в сутки.
Раствор. Внутрь: детям 0-2 лет – по 20 капель (1 мл) 2 раза в сутки, 2-5 лет – по 20 капель (1 мл) 3 раза в сутки, старше 5 лет – по 40 капель (2 мл) 2-3 раза в сутки; взрослым – 60 капель (3 мл) 3 раза в сутки.
В виде ингаляций: детям до 5 лет – по 40 капель (2 мл) 1-2 раза в сутки, старше 5 лет – по 40 капель (2 мл) 2 раза в сутки, взрослым – по 60 капель (3 мл) 2 раза в сутки.
Курс лечения составляет 4-14 дней.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Редко – аллергические реакции, диспептические явления, сухость во рту или увеличенное выделение слюны пониженной вязкости (гиперсаливация).

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Не следует принимать совместно со средствами, подавляющими кашлевой рефлекс (например, кодеин), так как в дыхательных путях будет скапливаться мокрота. Усиливает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина и других) в бронхиальную слизь.
Нельзя смешивать с щелочными растворами (амброксол инактивируется).

Как хранить препарат дома. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Дополнительная информация. Отхаркивающее действие усиливается при обильном питье.