Диклофенак

Состав и форма выпуска. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диклофенака 25 или 50 мг, в блистере 10 штук, в коробке 2 и 5 блистеров (25 мг) и 2 блистера (50 мг).
1 таблетка ретард – 100 мг; в блистере 10 штук, в коробке 2 блистера.
1 двухслойная таблетка с дифференцированной скоростью высвобождения – 75 или 150 мг, в блистере 10 шт.
1 ректальный суппозиторий – 50 или 100 мг; в контурной безъячейковой упаковке 5 штук, в коробке 2 упаковки.
1 ампула с 3 мл раствора для инъекций – 75 мг, в коробке 5 штук.
1 г 5% геля для наружного применения – 50 мг; в тубах по 50 и 100 г, в коробке.

Фармакологическое действие. Обладает противовоспалительной, противоревматической, анальгезирующей, жаропонижающей активностью.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. 5% гель – в настоящее время единственная на российском рынке высокодозированная форма диклофенака для местного применения.
Двухслойные таблетки – дифференцированное высвобождение: 1/6 часть действующего вещества (соответственно 12,5 и 25 мг диклофенака) высвобождается быстро, остальная – медленно.

Показания. Воспалительные и дегенеративные формы ревматизма (хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит, артроз, спондилоартроз, шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас и другие невриты и невралгии, подагра (острый приступ), мышечный ревматизм), неревматические воспалительные болевые состояния.

Предупреждения и меры предосторожности. Не применяют при гиперчувствительности, эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, бронхиальной астме в анамнезе, крапивнице, остром рините (насморке), нарушении кроветворения неясной этиологии, в III триместре беременности и в детском возрасте до 6 лет.

Способ применения и дозы. Внутрь, ректально, внутримышечно или местно. Дозу устанавливают индивидуально. Обычно рекомендуется 50-150 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Детям старше 6 лет назначают 2 мг/кг массы тела, при этом дневную дозу также делят на несколько приемов.
Гель наносят 2-3 раза тонким слоем на больные участки тела, избегая попадания на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Возможны возбудимость, головная боль, усталость, раздражительность, диспептические явления, нарушение картины крови, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции.
При артериальной гипертонии или ограниченной функции почек возможно появление периферических отеков.
При парентеральном применении возможны покраснение, боль и ощущение жжения в месте инъекции.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Повышает уровень дигоксина или лития при одновременном приеме.
Способен ослаблять эффект диуретических и антигипертензивных средств, при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови.
Глюкокортикоиды или другие противовоспалительные средства увеличивают риск желудочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке крови.

Как хранить препарат дома. В защищенном от света месте при температуре ниже 25 °C.