3.12.8. Средства для лечения мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в почках и мочевых путях конкрементов (плотное образование, возникающее главным образом вследствие выпадения солей), формирующихся из составляющих мочу веществ. Этим заболеванием страдает 1-5% населения Земного шара, главным образом мужчины, у которых оно встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Причины возникновения этой болезни могут быть разными: общие нарушения обмена веществ, нарушение процессов образования и выведения мочи и так далее. К факторам риска относятся злокачественные новообразования, заболевания почек, подагра, малоподвижный образ жизни и другие.
По составу конкрементов различают уратные (рентгенонегативные, образованные из кальциевых солей мочевой кислоты), оксалатные (рентгеноположительные, образованные из кальциевых солей щавелевой кислоты), фосфатные (рентгеноположительные,образованные из кальциевых солей фосфорной кислоты) и прочие (цистиновые, ксантиновые, холестериновые, белковые).
Общими рекомендациями при лечении мочекаменной болезни являются увеличение потребления жидкости, прием диуретиков (мочегонных средств) и увеличение двигательной активности.
При необходимости лекарственной терапии выбор препарата зависит от причины болезни и характера ее развития. Например, при спазмах мочеточника и развитии почечной колики назначают спазмолитики (смотри раздел 3.5.7) в комбинации с анальгетиками (глава 3.9). Важным компонентом лечения является использование препаратов, способствующих растворению конкрементов и препятствующих выпадению солей. Например, производные деоксихолевой кислоты, способны растворять холестериновые конкременты небольшого размера (к сожалению, не всегда). Другие препараты, за счет тщательно подобранного состава, сдвигают pH мочи в щелочную сторону и, таким образом, увеличивают растворимость конкрементов и предупреждают их образование. К таким препаратам относятся, в частности, Блемарен® немецкой фирмы “Esparma” и Уралит® У также немецкой фирмы “Madaus”.
Блемарен (калия гидрокарбонат+лимонная кислота+натрия цитрат) нефролитолитическое, ощелачивающее мочу пор.гран.д/р-ра для приема внутрь; табл.шип. Esparma (Германия)
Уралит У (калия цитрат+натрия цитрат) нефролитолитическое, ощелачивающее мочу гран.д/р-ра для приема внутрь Madaus (Германия)