АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ТИМОАНАЛЕПТИКИ)
Описание термина АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ТИМОАНАЛЕПТИКИ)
Психотропные средства, оказывающие влияние на патологически сниженное настроение (депрессию). Антидепрессивное действие разных препаратов сопровождается психоседативным (особенно важным при назначении больным с тревожно-депрессивными расстройствами) или психостимулирующим (имеющим особое значение при лечении астено-депрессивных, заторможенных депрессивных состояний) эффектами. В соответствии с этим их условно можно разделить на антидепрессанты-седатики и активаторы, а также выделить группу со сбалансированным типом действия, занимающую в известной мере промежуточное положение.
Как и нейролептики, антидепрессанты в последнее время принято рассматривать в группах старых («классических») и новых препаратов. К первым относятся трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, доксепин, имипрамин, пипофезин, нортриптилин и др.) и препараты иной структуры (миансерин, миртазапин, фенелзин, тианептин, транилципромил, милнаципран и др.). Большинство из них является неселективными ингибиторами поглощения норадреналина и серотонина. Трициклические антидепрессанты имеют сродство к широкому кругу постсинаптических рецепторов, что, вероятно, определяет не только их потенциально терапевтическое действие, но и побочные эффекты. Вторая группа (новые антидепрессанты) включает главным образом селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые способны тормозить обратное поглощение серотонина в синаптической щели и имеют сродство к допаминовым, ацетилхолиновым, гистаминовым и адреналиновым рецепторам. Именно с этими механизмами связывают и высокую эффективность новых антидепрессантов, и их сравнительно незначительные (в сравнении с группой старых препаратов) побочные эффекты. К числу новых антидепрессантов относят пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин, циталопрам, пирлиндол, моклобемид (обратимый ингибитор МАО), нефазадон (селективный постсинаптический серотониновый антагонист), венлафаксин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) и др.
Источник информации: Словарь терминов, используемых в психиатрии / Ю.А. Александровский. 5-е изд., перераб. и доп. М.: ВЕДАНТА, 2021.