Туберкулез – болезнь, которая может быть ближе, чем кажется. В честь Всемирного дня туберкулеза мы решили разобраться в теме, которая может коснуться каждого. Мы задали 10 важных вопросов Ивану Ивановичу Мартелю, врачу-фтизиатру, доктору медицинских наук, профессору кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии имени М.И. Перельмана Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, чтобы узнать все, что нужно знать о профилактике, диагностике и лечении туберкулеза.
- Чем туберкулез сейчас отличается от того, каким он был 50 или 100 лет назад?
«Сегодня, в целом, туберкулез лечится эффективнее благодаря современным лекарствам. Однако на данный момент главной проблемой является рост лекарственно-резистентных штаммов микобактерий туберкулеза, а также сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Лечение таких пациентов очень сложное».
- Как можно заразиться туберкулезом, и насколько это вероятно в повседневной жизни?
«Чаще всего заразиться можно воздушно-капельным путем от больного туберкулезом человека и крупного рогатого скота, который тоже может болеть туберкулезом. Считается, что инфицированы микобактериями туберкулеза в РФ до 90% взрослого населения или более 2 млрд. человек по всему миру. Однако инфицированность – это не болезнь. Заболевают в России сейчас 28,6 на 100 тыс. населения, что является стабильной ситуацией по туберкулезу, по критериям ВОЗ».
- Почему некоторые люди болеют туберкулезом, а другие нет, даже если живут вместе?
«В первую очередь это зависит от иммунитета, образа жизни, наличия хронических заболеваний и генетической предрасположенности».
- Правда ли, что туберкулез бывает не только в легких? Где еще он может развиваться?
«По словам академика М.И. Перельмана "Туберкулез может поражать все органы и системы, которые есть у человека. За исключением ногтей и волос". И это действительно так. Туберкулез может поражать кости, почки, мозг, лимфоузлы и другие органы. Но все-таки туберкулез органов дыхания встречается значительно чаще, чем внелегочной туберкулез».
- Если я делал прививку БЦЖ в детстве, значит ли это, что я защищен от туберкулеза?
«Прививка БЦЖ значительно снижает риск тяжелых форм туберкулеза, но не гарантирует полной защиты от него».
- Как долго можно болеть туберкулезом и не подозревать об этом?
«Туберкулез может протекать бессимптомно месяцы или даже годы».
- Какие современные методы диагностики туберкулеза самые точные и быстрые?
«Для своевременной диагностики туберкулеза необходимо ежегодно делать цифровую флюорографию и диаскинтест (детям от 8 до 15 лет). Самые быстрые методы диагностики: ПЦР-тесты, Диаскин тест и компьютерная томография легких».
- Можно ли полностью вылечиться от туберкулеза, и как часто бывают рецидивы?
«Полное излечение возможно при своевременной диагностике и правильном лечении. Рецидивы бывают редко, но возможны. Частота рецидивов напрямую зависит от степени выраженности лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза».
- Как защитить себя и своих близких от туберкулеза, особенно если в окружении есть больной?
«Избегайте тесного контакта с больными, укрепляйте иммунитет, проветривайте помещения и проходите регулярные обследования. Больному туберкулезом с бактериовыделением в обязательном порядке нужно носить маску для снижения распространения микобактерий во внешнюю среду».
- Как поддержать человека, который болеет туберкулезом, и не опасно ли с ним контактировать?
«Поддерживайте морально, помогайте соблюдать рекомендации врача. Контактировать можно более или менее безопасно, если соблюдать меры предосторожности (маски, гигиена) и зависит это от выраженности бактериовыделения у больного человека».
Отвечал на вопросы:
Иван Иванович Мартель, врач-фтизиатр, профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии имени М.И. Перельмана Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Болезни в статье:
- A15-A19 Туберкулез
- A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
- A17 Туберкулез нервной системы
- A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A18 Туберкулез других органов
- A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
- A18.1 Туберкулез мочеполовых органов
- A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации
- A19 Милиарный туберкулез
- A18.0 Туберкулез костей и суставов
- A15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
- A15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры
- A15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически
- A15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами
- A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований
- A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований
- A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A17.1 Менингеальная туберкулема (G07*)
- A17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций
- A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия
- A17.9 Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)
- A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
- A18.5 Туберкулез глаза
- A18.6 Туберкулез уха
- A18.7 Туберкулез надпочечников (E35.1*)
- A18.8 Туберкулез других уточненных органов
- A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
- A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации
- A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
- A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза
- K23.0 Туберкулезный эзофагит (A18.8+)
- K67.3 Туберкулезный перитонит (A18.3+)
- K93.0 Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (A18.3+)
- M01.1 Туберкулезный артрит (A18.0+)
- M49.0 Туберкулез позвоночника (A18.0+)
- M90.0 Туберкулез костей (A18.0+)
- N33.0 Туберкулезный цистит (A18.1+)
- N74.0 Туберкулезная инфекция шейки матки (A18.1+)
- N74.1 Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (A18.1+)
- P37.0 Врожденный туберкулез
- O98.0 Туберкулез, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период
