Содержание
Что такое рак желудка?
Рак желудка возникает при длительном воздействии повреждающего фактора на слизистую оболочку желудка. Это вызывает изменения в ДНК клеток, которые заставляют их быстро размножаться. Опухолевые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы в ходе своего естественного жизненного цикла. Это приводит к образованию большого количества дополнительных клеток в желудке, которые образуют массу, называемую опухолью. Раковые клетки могут начать прорастать глубже в стенку желудка. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться в другие части тела (метастазирование).
Факторы риска
- Инфекция Helicobacter pylori.
- Возраст старше 50 лет.
- Курение и алкоголь.
- Рацион питания с высоким содержанием соленых и копченых продуктов.
- Недостаточное употребление фруктов и овощей.
- Полипы в желудке.
- Аутоиммунный гастрит.
- Семейный анамнез рака желудка.
- Наследственные синдромы (синдром Линча, синдром ювенильного полипоза, синдром Пейтца-Егерса и семейный аденоматозный полипоз).
Симптомы и признаки
- Боль в животе.
- Изжога.
- Нарушение глотания.
- Ощущение вздутия живота после еды.
- Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
Рак желудка не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Более поздние стадии рака желудка могут вызывать такие симптомы, как чувство сильной усталости, потеря веса, рвота кровью и черный стул. К симптомам «тревоги» относят возникновение жалоб ночью.
Диагностика
- Визуальный осмотр: увеличенный лимфатический узел в левой надключичной области, опухолевидное образование в подложечной области, жидкость в брюшной полости свидетельствует обычно о поздних стадиях опухолевого процесса.
- Видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией ткани для исследования в лаборатории.
- Анализы крови не используются для достоверной диагностики рака желудка, но они могут выявить низкий уровень эритроцитов, повышенную СОЭ, определить состояние других органов пищеварения, которые могут поражаться при метастатическом раке.
- УЗИ желудка может показать, насколько глубоко опухоль проросла в стенку желудка и использоваться для осмотра расположенных рядом лимфатических узлов.
- Рентгенологическое исследование желудка применяется только у пациентов, которым невозможно проведение эндоскопического исследования.
- Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография позволяют выявить признаки распространения рака желудка в расположенные рядом лимфатические узлы или другие части тела.
Лечение
Варианты лечения (хирургическое, лучевая, химио-, таргентная терапия) зависят от локализации рака и его стадии. Стадии рака желудка обозначаются цифрами от 0 до 4, в зависимости от глубины поражения и распространения на другие органы.
Хирургическое лечение. При раке небольших размеров хирургическое вмешательство может быть единственным методом лечения. Применяется эндоскопическая резекция слизистой оболочки при лечении рака 1 стадии; удаление части желудка, если опухоль локализована ближе к тонкому кишечнику; удаление всего желудка, если опухоль находится ближе к пищеводу, в этом случае хирург соединяет пищевод с тонким кишечником, чтобы еда могла перемещаться по пищеварительной системе.
При химиотерапии используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток. Она обычно проводится после операции, если опухоль большая или распространилась на лимфатические узлы, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Химиотерапия также может быть использована перед операцией для уменьшения размеров крупной опухоли. Возможно проведение химиотерапии для облегчения симптомов рака желудка, который невозможно удалить хирургическим путем или который распространился на другие участки тела. Иногда ее применяют вместе с лучевой терапией.
Лучевая терапия может уменьшить размер крупной опухоли перед операцией, чтобы облегчить ее удаление. Когда хирургическое вмешательство невозможно, может быть использована лучевая терапия для облегчения болевого синдрома.
Таргентная терапия воздействует на определенные химические вещества, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. При раке желудка 4 стадии таргетная терапия часто используется вместе с химиотерапией.
Прогноз
Прогноз на ранней стадии рака очень хороший. Чем выше стадия, тем ниже шансы на излечение. Даже когда рак желудка неизлечим, лечение может контролировать рак, продлевая вашу жизнь.
Какой врач вам поможет
Гастроэнтеролог, онколог, хирург
Болезни в статье:
